Congreso Europeo de Cardiología 2023
Características clínicas y resultados a largo plazo del tromboembolismo venoso en la era de la warfarina versus en la era de los anticoagulantes orales directos
Autores: K Kaneda, Y Yamashita, R Chatani, Y Nishimoto, N Ikeda, Y Kobayashi, S Ikeda, et al. Japón.
Antecedentes/Introducción:
Después de la introducción de los anticoagulantes orales directos (DOAC) para el tromboembolismo venoso (TEV), los DOAC para TEV han prevalecido en todo el mundo, lo que podría cambiar la práctica clínica diaria y los resultados clínicos. Sin embargo, todavía ha habido datos limitados sobre el tema en el mundo real.
Propósito:
Nuestro objetivo fue investigar la demografía, los patrones de práctica y los resultados clínicos a largo plazo en pacientes con TEV comparando un gran estudio observacional en la era de la warfarina y la era de ACOD.
Métodos:
El COMMAND VTE Registry-1 (inscribió a 3027 pacientes con TEV en 29 centros entre enero de 2010 y agosto de 2014 en la era de la warfarina) y Registry-2 (inscribió a 5197 pacientes con TEV en 31 centros entre enero de 2015 y agosto de 2020 en la era DOAC) son la serie de un estudio observacional multicéntrico en Japón que inscribió a pacientes consecutivos con TEV sintomático agudo.
Resultados:
Las características de los pacientes fueron comparables en la mayoría de los aspectos entre los grupos, mientras que la prevalencia de cáncer activo fue mayor en el Registro-2 (Registro-1: 23 % vs. Registro-2: 29 %, P<0,001).
En cuanto a la terapia de anticoagulación oral, el 88% (2676/3027) de los pacientes fueron tratados con warfarina en el Registro-1 y el 79% (4128/5197) de los pacientes fueron tratados con ACOD en el Registro-2.
La proporción de pacientes ingresados en el hospital fue menor en el Registro-2 (80% vs. 69%, P<0,001). La tasa de interrupción del tratamiento anticoagulante fue significativamente mayor en el Registro-2 (42,8% frente a 52,5% a los 3 años, rango logarítmico P<0,001).
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