Congreso Europeo de Cardiología 2023

Tiempo sedentario acumulado basado en acelerómetro desde la niñez hasta la edad adulta con aumento de la rigidez arterial y el espesor de la íntima-media carotídea en la juventud: un estudio longitudinal de 13 años

Autores: AO Agbaje, AR Barker, AJ Lewandowski, P Leeson, TP Tuomainen, et al. Finlandia.

Antecedentes:

La rigidez arterial y la progresión del espesor íntima-media carotídea (cIMT) se han asociado con la morbilidad y mortalidad cardiovascular en la edad adulta. La rigidez arterial es un importante factor de riesgo de presión arterial elevada, hipertensión y resistencia a la insulina en adolescentes y adultos jóvenes. Aún no está claro si el tiempo sedentario acumulado empeora de forma independiente la salud arterial en la población pediátrica.

Propósito:

Investigar la asociación longitudinal del tiempo sedentario acumulado desde la niñez hasta la edad adulta con la rigidez arterial y los cambios del espesor íntima-media carotídea (cIMT)  durante el crecimiento pospuberal.

Métodos:

Del Estudio Longitudinal Avon de Padres e Hijos (ALSPAC), cohorte de nacimientos del Reino Unido, 1399 niños de 11 años de edad que tenían al menos dos puntos temporales de seguimiento, tiempo sedentario medido con acelerómetro durante 13 años de seguimiento y control cardíaco completo.

Se incluyeron medidas estructurales a la edad de 17 años en la visita clínica. El tiempo de sedentarismo se evaluó con el acelerómetro ActiGraph usado durante 4 a 7 días en las visitas clínicas a los 11, 15 y 24 años y se clasificó por sexo en terciles como bajo (referencia), moderado y alto.

La velocidad de la onda del pulso carotídeo femoral (cfPWV), una medida de la rigidez arterial y el cIMT se evaluaron con Vicorder y ecografía, respectivamente, a las edades de 17 y 24 años. Las asociaciones ajustadas multivariables se examinaron utilizando modelos lineales generalizados de efectos mixtos y se ajustaron por sexo,

Resultados:

Entre 1339 participantes (edad media [DE], 11,75 [0,24] años; [54,6% mujeres]), los hombres pasaron un promedio de 358, 461 y 536 minutos/día sedentarios a las edades de 11, 15 y 24 años, respectivamente. Las mujeres pasaban 369, 484 y 525 minutos al día de forma sedentaria a las edades de 11, 15 y 24 años, respectivamente.

La velocidad de la onda del pulso carotídeo femoral (cfPWV) fue significativamente mayor entre los hombres que entre las mujeres a las edades de 17 y 24 años.

El espesor íntima-media carotídea (cIMT)  fue mayor en hombres que en mujeres a los 17 años pero no a los 24 años.

En un modelo totalmente ajustado, el tercil más alto de tiempo sedentario entre las edades de 11 y 24 años se asoció acumulativamente con cambios progresivamente mayores en cfPWV (estimación del efecto 0,009 m/s [IC 0,006 – 0,012] p<0,001) entre las edades de 17 y 24 años en la cohorte total y mujeres (0,047 m/s [IC 0,005 – 0,090] p=0,030), pero no en hombres.

Comentarios

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Las horas de inactividad durante la infancia podrían preparar el escenario para ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares más adelante en la vida, según una investigación presentada en el Congreso ESC 2023. El estudio encontró que el tiempo sedentario acumulado desde la niñez hasta la edad adulta temprana fue asociado con daño cardíaco, incluso en personas con peso y presión arterial normales.