Congreso Europeo de Cardiología 2023

Rendimiento del ejercicio y riesgo de fibrilación auricular incidente

Manténgase en forma para evitar trastornos del ritmo cardíaco y accidentes cerebrovasculares

 Un estudio en más de 15.000 personas encontró que la buena forma física está relacionada con una menor probabilidad de desarrollar fibrilación auricular y accidente cerebrovascular. La investigación se presenta en el Congreso ESC 2023.

La fibrilación auricular es el trastorno del ritmo cardíaco más común y afecta a más de 40 millones de personas en todo el mundo. Se calcula que uno de cada tres europeos desarrollará fibrilación auricular a lo largo de su vida. Los pacientes con la afección tienen un riesgo cinco veces mayor de accidente cerebrovascular que sus pares. Este estudio examinó si la aptitud física estaba relacionada con la probabilidad de desarrollar fibrilación auricular.

El estudio incluyó a 15.450 personas sin fibrilación auricular que fueron derivadas para una prueba en cinta rodante entre 2003 y 2012. La edad promedio fue de 55 años y el 59% eran hombres. El estado físico se evaluó mediante el protocolo de Bruce, en el que se pide a los participantes que caminen más rápido y con mayor pendiente en etapas sucesivas de tres minutos. El estado físico se calculó de acuerdo con la tasa de gasto de energía que lograron los participantes, que se expresó en equivalentes metabólicos (MET).

Los participantes fueron seguidos por fibrilación auricular de nueva aparición, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y muerte. Los investigadores analizaron las asociaciones entre el estado físico y la fibrilación auricular, el accidente cerebrovascular y los eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE, un compuesto de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y muerte) después de ajustar los factores que podrían influir en las relaciones, como la edad, el sexo, el nivel de colesterol, la función renal, accidente cerebrovascular previo, hipertensión y medicamentos.

Durante una mediana de 137 meses, 515 participantes (3,3 %) desarrollaron fibrilación auricular. Cada aumento de MET en la prueba de cinta rodante se asoció con un riesgo 8 % menor de fibrilación auricular, un riesgo 12 % menor de accidente cerebrovascular y un riesgo 14 % menor de MACE.

Los participantes se dividieron en tres niveles de condición física de acuerdo con los MET alcanzados durante la prueba en cinta rodante: bajo (menos de 8,57 MET), medio (8,57 a 10,72) y alto (más de 10,72). La probabilidad de permanecer libre de fibrilación auricular durante un período de cinco años fue del 97,1%, 98,4% y 98,4% en los grupos de condición física baja, media y alta, respectivamente.

El autor del estudio, el Dr. Shih-Hsien Sung, de la Universidad Nacional Yang Ming Chiao Tung, Taipei, Taiwán, dijo: “Este fue un gran estudio con una medición objetiva del estado físico y más de 11 años de seguimiento. Los hallazgos indican que mantenerse en forma puede ayudar a prevenir la fibrilación auricular y el accidente cerebrovascular”.

Refrerencia: Exercise performance and the risk of incident atrial fibrillation. Presenter: Shih-Hsien Sung (National Yang Ming Chiao Tung University - Taipei, Taiwan)