Congreso Europeo de Cardiología 2023
El índice estimador de sensibilidad a la insulina de punto único se asocia con mal pronóstico en pacientes no diabéticos con enfermedad arterial coronaria.
Antecedentes:
El índice del estimador de sensibilidad a la insulina de punto único (SPISE) es un sustituto de la sensibilidad a la insulina (IR) validado en jóvenes y adultos sin diabetes mellitus (DM). Sin embargo, sigue siendo incierto si el índice SPISE puede predecir un mal pronóstico en pacientes no diabéticos con enfermedad de las arterias coronarias (EAC).
Métodos:
Desde enero de 2015 hasta mayo de 2019, se reclutaron consecutivamente 18.701 pacientes con enfermedad arterial coronaria (CAD) de nueve centros médicos. Después de excluir a los pacientes con diabetes y deficiencias relacionadas con el índice, los 9.959 pacientes finales se incluyeron en este estudio y posteriormente se dividieron en tres grupos según los niveles de SPISE (SPISE-Low, SPISE-Medium, SPISE-High).
Los resultados primarios incluyeron la ocurrencia de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE), definidos como muerte por todas las causas, infarto de miocardio no fatal y accidente cerebrovascular no fatal.
El índice del estimador de sensibilidad a la insulina de punto único (SPISE) se calculó utilizando HDL-C en ayunas, triglicéridos (TG) en ayunas e índice de masa corporal (IMC).
Resultados:
Se documentaron un total de 492 (4,94%) MACE durante los 2 años de seguimiento. La incidencia de eventos MACE aumentó significativamente en pacientes no diabéticos con arteriopatía coronaria a medida que aumentaba el índice SPISE (3,7 %, 5,0 % y 6,1 % en los grupos SPISE-L, SPISE-M, SPISE-H, respectivamente; log -rango P<0.001).
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