Congreso Europeo de Cardiología 2023
Arteriopatía coronaria prematura en pacientes sometidos a primera ICP
Antecedentes
La prevalencia de la enfermedad de las arterias coronarias (CAD) aumenta con la edad, sin embargo, algunas personas desarrollan CAD obstructiva a una edad más temprana.
Objetivo
El presente análisis tuvo como objetivo evaluar las diferencias en el perfil de riesgo inicial y el riesgo de eventos adversos a 3 años entre pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) por enfermedad de las arterias coronarias (CAD) prematura o no prematura.
Métodos
Agrupamos los datos a nivel de paciente de cuatro ensayos de PCI aleatorizados en todos los participantes (TWENTE (clinicaltrials.gov: NCT01066650); DUTCH PEERS (NCT01331707); BIO-RESORT (NCT01674803); y BIONYX (NCT02508714)), que no tenían antecedentes coronarios revascularización (mediante PCI o cirugía de derivación de la arteria coronaria) o infarto de miocardio (IM).
La enfermedad de las arterias coronarias (CAD) prematura se definió como CAD en hombres <50 años y en mujeres <55 años, mientras que la CAD no prematura se clasificó como CAD en pacientes mayores.
El criterio de valoración clínico principal fueron los eventos cardíacos adversos mayores (MACE), un compuesto de mortalidad por todas las causas, cualquier IM, cirugía de derivación coronaria emergente o revascularización de la lesión diana clínicamente indicada.
Resultados
De los 6.171 pacientes con PCI con primeras revascularizaciones, uno de cada siete (n=887, 14,4 %) tuvo EAC prematura.
Estos pacientes tenían tasas más bajas de diabetes (10,6 % frente a 16,6 %, p<0,001), hipertensión (32,7 % frente a 50,7 %, p<0,001), hipercolesterolemia (35,9 % frente a 40,3 %, p=0,012) y enfermedad arterial (2,0% frente a 6,6%, p<0,001).
Sin embargo, tenían más sobrepeso (76,2 % frente a 69,8 %, p<0,001), fumaban (60,7 % frente a 26,4 %, p<0,001) y tenían antecedentes familiares de EAC con más frecuencia (59,8 % frente a 44,5 %). ,p<0,001).
Comentarios
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