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Puntos clave Pregunta ¿Cuál es la asociación entre el consumo de refrescos y la prevalencia de sobrepeso y obesidad en adolescentes? Hallazgos En este estudio transversal que utilizó datos de 405 528 adolescentes en edad escolar (niños matriculados en la escuela) de 107 países y regiones, la prevalencia del consumo diario de refrescos se asoció con la prevalencia de sobrepeso y obesidad. Significado Estos hallazgos sugieren que la reducción del consumo de refrescos es importante para reducir el sobrepeso y la obesidad en los adolescentes, y se deben tomar medidas para reducir el consumo de refrescos. |
Introducción
El consumo de refrescos, particularmente bebidas azucaradas, está asociado con el aumento de peso. En las últimas décadas, el consumo de refrescos ha aumentado tanto en los países de ingresos altos como en los de ingresos bajos y medios. Por su parte, la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños, adolescentes y adultos también ha aumentado. Una comprensión integral de la asociación entre el consumo de refrescos y el sobrepeso y la obesidad es importante para frenar la tendencia creciente de la obesidad, especialmente en los países de bajos y medianos ingresos porque muchas empresas de refrescos están intensificando su comercialización y promoción de las ventas de refrescos. en estos países.
Las revisiones sistemáticas de estudios de cohortes y estudios experimentales han proporcionado una cantidad considerable de evidencia de que el consumo de refrescos está asociado con el aumento de peso en niños y adolescentes. Sin embargo, solo hay datos limitados sobre la asociación entre el consumo de refrescos y la prevalencia de sobrepeso y obesidad a nivel de país. Un estudio en adultos que utilizó datos de 75 países mostró que cada aumento del 1 % en el consumo de refrescos se asoció con un aumento del 4,8 % en el sobrepeso y la obesidad. Sin embargo, no se han realizado estudios de este tipo en adolescentes que son cada vez más el objetivo de la industria de las bebidas gaseosas. La información sobre el papel del consumo de refrescos en la prevalencia del sobrepeso y la obesidad entre los adolescentes es esencial para impulsar a los responsables de la formulación de políticas a priorizar las acciones para reducir el consumo de refrescos.
El objetivo principal de este estudio es investigar la asociación entre la prevalencia de estudiantes adolescentes que consumen refrescos una vez al día o más y la prevalencia de sobrepeso y obesidad en 107 países y regiones, utilizando datos agregados obtenidos de encuestas escolares nacionales. Además, analizamos datos a nivel individual para investigar la asociación entre el consumo diario de refrescos y el sobrepeso y la obesidad entre adolescentes escolarizados (en adelante, adolescentes escolarizados).
Importancia
El consumo de refrescos está asociado con el aumento de peso en niños y adolescentes, pero poco se sabe acerca de la asociación entre el consumo de refrescos y la prevalencia de sobrepeso y obesidad en adolescentes.
Objetivo
Investigar la asociación del consumo de refrescos con el sobrepeso y la obesidad en adolescentes matriculados en la escuela (en adelante, adolescentes que asisten a la escuela) utilizando datos a nivel de país e individual.
Diseño, entorno y participantes
Este estudio transversal utilizó datos de 3 estudios transversales que incluyeron 107 países y regiones que participaron en la Encuesta mundial de salud de los estudiantes en la escuela (2009-2017), el estudio de comportamiento de salud europeo en niños en edad escolar (2017-2018) y la Encuesta de comportamiento de riesgo de jóvenes de EE. UU. (2019).
Exposición
Consumo diario de refrescos (consumir refrescos 1 o más veces al día o no).
Principal Resultado y Medida
Sobrepeso y obesidad definidos por los Datos de Referencia de Crecimiento de la Organización Mundial de la Salud.
Resultados
Entre los 107 países y regiones, 65 eran países y regiones de ingresos bajos y medios, y 42 eran países y regiones de ingresos altos, con un total de 405 528 adolescentes en edad escolar (edad media [DE], 14,2 [1,7] años; 196 147 [48,4%] hombres).
La prevalencia de sobrepeso y obesidad entre estudiantes adolescentes varió del 3,3 % (IC 95 %, 2,6 a 4,1) en Camboya al 64,0 % (IC 95 %, 57,0 a 71,6) en Niue, y la prevalencia de estudiantes adolescentes que consumen refrescos 1 o más veces al día varió del 3,3 % (IC del 95 %, 2,9 a 3,7) en Islandia al 79,6 % (IC del 95 %, 74,0 a 85,3) en Niue.
Hubo una correlación positiva entre la prevalencia de consumo diario de refrescos y la prevalencia de sobrepeso y obesidad (R, 0,44; P < .001).
El análisis agrupado con datos a nivel individual también mostró una asociación estadísticamente significativa entre el consumo diario de refrescos y el sobrepeso y la obesidad (consumo diario de refrescos frente a consumo no diario de refrescos), con una razón de probabilidad de 1,14 (IC del 95 %, 1,08 a 1,21) entre los adolescentes que van a la escuela.
Figura: Los datos provienen de la Encuesta mundial de salud estudiantil basada en la escuela (2009-2017), el estudio europeo de comportamiento de salud en niños en edad escolar (2017-2018) y la Encuesta de comportamiento de riesgo de jóvenes de EE. UU. (2019). El consumo es la prevalencia del consumo diario de refrescos (1 o más veces al día) entre los adolescentes que asisten a la escuela. El coeficiente de correlación parcial (cada país tiene el mismo peso) es de 0,44 ( p < 0,001) para todos los estudiantes, 0,36 ( p < 0,001) para los hombres y 0,50 ( p < 0,001) para las mujeres, controlando por la edad media , porcentaje de estudiantes mujeres (para el análisis general), prevalencia del consumo diario de frutas, prevalencia del consumo diario de vegetales, porcentaje de actividad física, implementación de impuestos a las bebidas gaseosas, grupos de países por ingreso y año de recopilación de datos.
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Nuestro estudio encontró que había una asociación significativa entre la prevalencia del consumo diario de refrescos y la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre los adolescentes en edad escolar en todos los países y que el consumo de refrescos representaba aproximadamente el 12% de la variación en el sobrepeso y la tasa de obesidad. Junto con la evidencia de estudios de cohortes prospectivos y ensayos aleatorios, nuestros hallazgos respaldan que la reducción del consumo de refrescos debe ser un enfoque prioritario para frenar la pandemia de sobrepeso y obesidad entre los adolescentes. |
Discusión
Hasta donde sabemos, nuestro estudio es el primero en examinar la asociación entre el consumo de refrescos y el sobrepeso y la obesidad entre los adolescentes que asisten a la escuela, tanto a nivel nacional como individual. Usando datos representativos a nivel nacional de estudiantes adolescentes de 107 países y regiones, nuestro estudio encontró una asociación positiva estadísticamente significativa. Por cada aumento del 10 % en la prevalencia del consumo diario de refrescos, hubo un aumento del 3,7 % en la prevalencia de sobrepeso y obesidad después de ajustar los posibles factores de confusión. Además, utilizando datos a nivel individual, nuestro estudio también encontró una asociación estadísticamente significativa entre el consumo diario de refrescos y el sobrepeso y la obesidad entre los adolescentes que asisten a la escuela.
Se han propuesto algunos mecanismos potenciales que subyacen a la asociación entre el consumo de refrescos y el desarrollo de sobrepeso y obesidad. Un posible mecanismo es que el consumo de refrescos, que normalmente contienen altos niveles de azúcar añadido, puede conducir a un consumo excesivo de energía y, por lo tanto, promueve el aumento de peso. Además, los refrescos pueden disminuir la saciedad y dar como resultado una compensación incompleta de la ingesta de energía en las comidas posteriores a la ingestión de calorías líquidas, lo que en consecuencia puede provocar un aumento de peso.
Mensaje final
En este estudio de 107 países y regiones, la prevalencia del consumo diario de refrescos se asoció con la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre estudiantes adolescentes. Nuestros resultados, junto con otra evidencia, sugieren que reducir el consumo de refrescos debería ser una prioridad para combatir el sobrepeso y la obesidad en los adolescentes.