Resonancia magnética cardiovascular de esfuerzo en la enfermedad coronaria
Revisión sistemática y metanálisis
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Puntos clave Pregunta ¿Cuál es el valor diagnóstico y pronóstico de la resonancia magnética (RMC) cardiovascular de estrés para la evaluación del dolor torácico estable? Hallazgos En esta revisión sistemática y metanálisis que reunió a 74 470 pacientes con dolor torácico estable durante 381 357 años-persona de seguimiento, la RMC de estrés arrojó una alta precisión diagnóstica y una estratificación precisa del riesgo en pacientes con enfermedad arterial coronaria conocida o sospechada, particularmente cuando se utilizaron imágenes 3-T. La presencia de isquemia inducible por estrés y realce tardío de gadolinio se asoció con una mayor mortalidad y probabilidad de eventos cardiovasculares, mientras que los resultados normales de RMC de estrés se asociaron con una menor probabilidad de eventos cardiovasculares durante al menos 3,5 años. Significado Estos hallazgos sugieren que la evaluación combinada de la isquemia miocárdica inducible y el realce tardío de gadolinio mediante RMC de estrés es un método preciso para diagnosticar y estratificar el riesgo de pacientes con dolor torácico estable y enfermedad arterial coronaria conocida o sospechada. |
Importancia
La utilidad clínica de la resonancia magnética (RMC) cardiovascular de estrés en el dolor torácico estable aún se debate, y se desconoce el período de bajo riesgo de eventos cardiovasculares (CV) adversos después de un resultado negativo de la prueba.
Objetivo
Proporcionar una síntesis de datos cuantitativos contemporáneos sobre la precisión diagnóstica y el valor pronóstico de la RMC de esfuerzo en el dolor torácico estable.
Fuentes de datos
Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed y Embase, la base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas, PROSPERO y el registro ClinicalTrials.gov en busca de artículos potencialmente relevantes desde el 1 de enero de 2000 hasta el 31 de diciembre de 2021.
Selección de estudios
Los estudios seleccionados evaluaron la RMC e informaron estimaciones de la precisión diagnóstica y/o datos sin procesar de eventos cardiovasculares adversos para los participantes con resultados de CMR de estrés positivos o negativos.
Se utilizaron combinaciones pre-especificadas de palabras clave relacionadas con la precisión diagnóstica y el valor pronóstico de la RMC de esfuerzo. Se evaluaron un total de 3144 registros para título y resumen; de ellos, 235 artículos se incluyeron en la evaluación de elegibilidad de texto completo.
Comentarios
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