¿Hay que bajar la presión en pacientes hospitalizados sin daño de órgano blanco?
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Puntos clave Pregunta ¿Cuál es la asociación entre el tratamiento intensivo de la presión arterial elevada en pacientes hospitalizados y los resultados clínicos de los veteranos mayores hospitalizados? Hallazgos En este estudio de cohortes que utilizó ponderación de superposición de puntuación de propensión en 66.140 adultos mayores hospitalizados por afecciones no cardíacas, la recepción de tratamiento antihipertensivo intensivo para pacientes hospitalizados se asoció con un mayor riesgo de eventos adversos, con riesgos aún mayores para los pacientes que reciben antihipertensivos intravenosos. Significado Los hallazgos no respaldan el tratamiento de la presión arterial elevada en pacientes hospitalizados en adultos mayores hospitalizados sin evidencia de daño de órganos diana y resaltan la necesidad de ensayos clínicos aleatorios de objetivos de tratamiento de la presión arterial en pacientes hospitalizados. |
Importancia
Las elevaciones asintomáticas de la presión arterial (PA) son comunes en adultos mayores hospitalizados, y existe una heterogeneidad generalizada en el manejo clínico de la PA elevada en pacientes hospitalizados.
Objetivo
Examinar la asociación del tratamiento intensivo de la PA elevada en pacientes hospitalizados con los resultados clínicos hospitalarios de adultos mayores hospitalizados por afecciones no cardíacas.
Diseño, entorno y participantes
Este estudio de cohorte retrospectivo examinó los datos de la Administración de Salud de Veteranos entre el 1 de octubre de 2015 y el 31 de diciembre de 2017, para pacientes de 65 años o más hospitalizados por diagnósticos no cardiovasculares y que experimentaron PA elevada en las primeras 48 horas de hospitalización.
Intervenciones
Tratamiento intensivo de la PA después de las primeras 48 horas de hospitalización, definido como la recepción de antihipertensivos intravenosos o clases orales no utilizadas antes del ingreso.
Comentarios
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