Controlar los factores de riesgo CV puede preservar la función física

Resumen

Asociación de medidas de salud vascular y función física: un análisis prospectivo en el estudio del corazón de Framingham

Antecedentes

La disfunción en la dinámica de los vasos sanguíneos puede contribuir a cambios en las medidas musculares. Por lo tanto, examinamos las asociaciones de las medidas de salud vascular con la fuerza de agarre y la velocidad de la marcha en adultos del Framingham Heart Study.

Métodos

El estudio transversal (1998-2001) incluyó participantes con 1 medida de fuerza de prensión (kg, dinamómetro) o velocidad de la marcha (caminata de 4 m, m/s) y al menos 1 medida de rigidez aórtica (onda de pulso carotídeo-femoral) braquial, presión del pulso braquial e índice de pulsatilidad del flujo braquial) o estructura y función de la arteria braquial (velocidad del flujo en reposo, diámetro de la arteria braquial en reposo, % de dilatación mediada por el flujo, velocidad del flujo sanguíneo braquial hiperémico y presión arterial media [MAP]) evaluadas por tonometría y ultrasonido de la arteria braquial.

El estudio longitudinal incluyó a participantes con ≥1 medida de seguimiento de la velocidad de la marcha o la fuerza de prensión. La regresión lineal multivariable estimó la asociación de un nivel más alto de 1 desviación estándar (DE) de cada medida vascular con el cambio porcentual anualizado en la fuerza de prensión y la velocidad de la marcha, ajustando las covariables.

Resultados

En análisis transversales (n = 2 498, edad 61 ± 10 años; 56 % mujeres), mayor diámetro de la arteria braquial en reposo (β ± error estándar [SE] por 1 DE: 0,59 ± 0,24, p = 0,01) y PAM (β ± SE: 0,39 ± 0,17, p = 0,02) se asociaron con una mayor fuerza de agarre.

La presión del pulso braquial más alta (β ± SE: −0,02 ± 0,01, p = 0,07) se asoció marginalmente con una velocidad de marcha más lenta.

En los análisis longitudinales (n = 2 157), la presión del pulso braquial más alta (β ± SE: −0,19 ± 0,07, p = 0,005) se asoció con una disminución de la velocidad de la marcha, pero no con la fuerza de prensión.

Conclusiones

La presión del pulso de la arteria braquial más alta (medida de la rigidez aórtica) se asoció con la pérdida de la función física durante ~11 años, aunque no encontramos evidencia de que la función microvascular contribuyera a la relación.