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Resumen Asociación de medidas de salud vascular y función física: un análisis prospectivo en el estudio del corazón de Framingham Antecedentes La disfunción en la dinámica de los vasos sanguíneos puede contribuir a cambios en las medidas musculares. Por lo tanto, examinamos las asociaciones de las medidas de salud vascular con la fuerza de agarre y la velocidad de la marcha en adultos del Framingham Heart Study. Métodos El estudio transversal (1998-2001) incluyó participantes con 1 medida de fuerza de prensión (kg, dinamómetro) o velocidad de la marcha (caminata de 4 m, m/s) y al menos 1 medida de rigidez aórtica (onda de pulso carotídeo-femoral) braquial, presión del pulso braquial e índice de pulsatilidad del flujo braquial) o estructura y función de la arteria braquial (velocidad del flujo en reposo, diámetro de la arteria braquial en reposo, % de dilatación mediada por el flujo, velocidad del flujo sanguíneo braquial hiperémico y presión arterial media [MAP]) evaluadas por tonometría y ultrasonido de la arteria braquial. El estudio longitudinal incluyó a participantes con ≥1 medida de seguimiento de la velocidad de la marcha o la fuerza de prensión. La regresión lineal multivariable estimó la asociación de un nivel más alto de 1 desviación estándar (DE) de cada medida vascular con el cambio porcentual anualizado en la fuerza de prensión y la velocidad de la marcha, ajustando las covariables. Resultados En análisis transversales (n = 2 498, edad 61 ± 10 años; 56 % mujeres), mayor diámetro de la arteria braquial en reposo (β ± error estándar [SE] por 1 DE: 0,59 ± 0,24, p = 0,01) y PAM (β ± SE: 0,39 ± 0,17, p = 0,02) se asociaron con una mayor fuerza de agarre. La presión del pulso braquial más alta (β ± SE: −0,02 ± 0,01, p = 0,07) se asoció marginalmente con una velocidad de marcha más lenta. En los análisis longitudinales (n = 2 157), la presión del pulso braquial más alta (β ± SE: −0,19 ± 0,07, p = 0,005) se asoció con una disminución de la velocidad de la marcha, pero no con la fuerza de prensión. Conclusiones La presión del pulso de la arteria braquial más alta (medida de la rigidez aórtica) se asoció con la pérdida de la función física durante ~11 años, aunque no encontramos evidencia de que la función microvascular contribuyera a la relación. |
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El manejo de los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular (ECV) puede desempeñar un papel en la preservación de la función física durante el proceso de envejecimiento, según una nueva investigación publicada hoy por The Journals of Gerontology, Serie A: Ciencias biológicas y ciencias médicas.
“Aproximadamente el 10 % de los adultos mayores tienen debilidad muscular y una función física disminuida que conduce a resultados de salud adversos y discapacidad física”, dijo el autor principal, el Dr. Shivani Sahni. “Dado que la pérdida de la función física contribuye a la reducción de la movilidad, la discapacidad, la institucionalización y la mortalidad, el manejo de los factores de riesgo de ECV puede ayudar a preservar la función física con la edad”, dijo el Dr. Sahni.
Este estudio mostró que las medidas vasculares están asociadas con la fuerza de prensión en los análisis transversales y el cambio en la velocidad de la marcha (una medida de la función física) en los análisis longitudinales.
Este es uno de los primeros estudios basados en la comunidad que examina exhaustivamente las relaciones de la rigidez aórtica y la función vascular con la disminución de la función física relacionada con la edad. Una mayor rigidez aórtica se asoció con la pérdida de la función física durante ~11 años, dijo el Dr. Sahni, profesor asociado de medicina en la Facultad de medicina de Harvard y científico asociado en el Instituto Hinda y Arthur Marcus para la investigación del envejecimiento en Hebrew SeniorLife. Dirige el Programa de Nutrición en el Instituto Marcus.
El flujo sanguíneo disminuye con el envejecimiento, en parte debido a la rigidez arterial. La consiguiente disfunción en la dinámica de los vasos sanguíneos puede contribuir a la patología de los órganos y la disminución de la masa muscular, explica el Dr. Sahni. Sin embargo, pocos estudios han evaluado específicamente el papel de la función vascular y los cambios en las medidas musculares funcionales, como la movilidad y la fuerza muscular.
El estudio actual utilizó datos de una gran cohorte de hombres y mujeres relativamente sanos y amplía las investigaciones anteriores utilizando un diseño de estudio longitudinal.
La mayoría de los estudios publicados anteriormente han utilizado diseños de estudios transversales con tamaños de muestra modestos. Los autores creen que los estudios futuros deberían evaluar si las intervenciones dirigidas a la salud vascular pueden reducir la disminución de la función física relacionada con la edad. Esto es importante porque un tercio de los adultos mayores experimentan limitaciones físicas que contribuyen a la reducción de la movilidad, la discapacidad, la institucionalización y la mortalidad. Por lo tanto, existe la necesidad de desarrollar intervenciones novedosas dirigidas a la prevención de las limitaciones físicas en los adultos mayores.