Cinco perlas clínicas | 08 JUN 23
Detección de aldosteronismo primario en atención primaria
Una guía práctica de indicadores de sospecha clínica
Autor/a: Lisa Dubrofsky and Gregory L. Hundemer Screening for primary aldosteronism in primary care
- El aldosteronismo primario (AP) es común entre los pacientes con hipopotasemia e hipertensión.
Aunque la mayoría de los pacientes con PA son normopotasémicos, la hipopotasemia (ya sea espontánea o inducida por diuréticos) en un paciente con hipertensión debe incitar a la prueba del aldosteronismo primario (AP). Alrededor del 30 % de los pacientes con hipopotasemia e hipertensión atendidos en atención primaria tienen PA, pero menos del 5 % de los pacientes con hipertensión e hipopotasemia recurrente fueron examinados en un entorno canadiense.
- Los pacientes con aldosteronismo primario (AP) tienen un mayor riesgo de enfermedad crónica si no se diagnostican o no se tratan.
La prevalencia de aldosteronismo primario (AP) en pacientes hipertensos en atención primaria es al menos del 4-6% y potencialmente mayor dependiendo de los umbrales de cribado utilizados. Si no se diagnostica y no se trata con tratamiento médico o cirugía dirigidos, los pacientes con AP tienen un riesgo desproporcionadamente mayor de enfermedad cardiometabólica que los controles emparejados con hipertensión esencial. El diagnóstico precoz y el tratamiento dirigido son necesarios para prevenir los efectos perjudiciales del hiperaldosteronismo.
- El consenso de expertos recomienda la detección de aldosteronismo primario (A
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