Un estudio relaciona la mala alimentación con 14 millones de casos de diabetes tipo 2 en todo el mundo

Resumen

La carga global de diabetes tipo 2 atribuible a la dieta (T2D) no está bien establecida. Este modelo de evaluación de riesgos estimó la incidencia de DT2 entre adultos atribuible a los efectos directos y mediados por el peso corporal de 11 factores dietéticos en 184 países en 1990 y 2018. En 2018, se estimó que la ingesta subóptima de estos factores dietéticos era atribuible a 14,1 millones (95 % intervalo de incertidumbre (UI), 13,8–14,4 millones) casos incidentes de DT2, que representan el 70,3 % (68,8–71,8 %) de los casos nuevos a nivel mundial. Las mayores cargas de DT2 se atribuyeron a una ingesta insuficiente de cereales integrales (26,1 % (25,0–27,1 %)), una ingesta excesiva de arroz refinado y trigo (24,6 % (22,3–27,2 %)) y una ingesta excesiva de carne procesada (20,3 % (18,3–23,5 %) %)).

En todas las regiones, las cargas proporcionales más altas se dieron en Europa central y oriental y Asia central (85,6 % (83,4–87,7 %)) y América Latina y el Caribe (81,8 % (80,1–83,4 %)); y las cargas proporcionales más bajas estaban en el sur de Asia (55,4% (52,1–60,7%)). Las proporciones de DT2 atribuibles a la dieta fueron generalmente mayores en hombres que en mujeres y se correlacionaron inversamente con la edad. La DT2 atribuible a la dieta fue generalmente mayor entre los residentes urbanos que en los rurales y en las personas con un nivel educativo más alto que en el más bajo, excepto en los países de ingresos altos, Europa central y oriental y Asia central, donde las cargas fueron mayores en los residentes rurales y en los individuos con un nivel educativo más bajo.

En comparación con 1990, la DT2 global atribuible a la dieta aumentó en 2,6 puntos porcentuales absolutos (8,6 millones de casos más) en 2018, con variaciones en estas tendencias por región mundial y factor dietético. Estos hallazgos informan las prioridades nutricionales y la planificación clínica y de salud pública para mejorar la calidad de la dieta y reducir la DT2 a nivel mundial.

La carga de T2D atribuible a una dieta subóptima por factores sociodemográficos clave a nivel mundial en 2018. Las barras representan la carga porcentual estimada (a) y la carga absoluta por 1 millón de habitantes (b) de incidencia de DT2 debido a la ingesta subóptima de 11 factores dietéticos en conjunto: ingesta insuficiente de granos integrales, yogur, frutas, nueces y semillas, y alimentos sin almidón. verduras y consumo excesivo de arroz y trigo refinados, carnes procesadas, carne roja no procesada, bebidas azucaradas, papas y jugos de frutas. La carga debida a una dieta subóptima se estimó mediante la multiplicación proporcional, asumiendo que la mitad del beneficio de la ingesta de cereales integrales está mediada por la sustitución de la ingesta de arroz y trigo refinados. Consulte la Tabla complementaria 5 para obtener más detalles sobre las entradas para cada factor dietético. Los datos se presentan como la estimación central (mediana) y la correspondiente IU del 95 %, derivada de los percentiles 2,5 y 97,5 de 1000 simulaciones del modelo de Monte Carlo probabilístico multivía.

Comentarios

Un modelo de investigación de la ingesta dietética en 184 países estima que la mala alimentación contribuyó a más de 14,1 millones de casos de diabetes tipo 2 en 2018, lo que representa más del 70 % de los nuevos diagnósticos a nivel mundial.

Un modelo de investigación desarrollado por investigadores de la Escuela Friedman de Ciencias y Políticas de Nutrición de la Universidad de Tufts, estima que la mala alimentación contribuyó a más de 14,1 millones de casos de diabetes tipo 2 en 2018, lo que representa más del 70 % de los nuevos diagnósticos globalmente. El análisis, que analizó datos de 1990 y 2018, proporciona información valiosa sobre qué factores dietéticos están impulsando la carga de diabetes tipo 2 por región del mundo. El estudio fue publicado en la revista Nature Medicine.

De los 11 factores dietéticos considerados, tres tuvieron una contribución desmesurada a la creciente incidencia global de diabetes tipo 2: Ingesta insuficiente de cereales integrales, excesos de arroz y trigo refinados y consumo excesivo de carne procesada. Factores como beber demasiado jugo de fruta y no comer suficientes vegetales, nueces o semillas sin almidón tuvieron un impacto menor en los nuevos casos de la enfermedad.

"Nuestro estudio sugiere que la mala calidad de los carbohidratos es uno de los principales impulsores de la diabetes tipo 2 atribuible a la dieta en todo el mundo, y con variaciones importantes por país y a lo largo del tiempo", dice el autor principal Dariush Mozaffarian, profesor Jean Mayer de Nutrición y decano de políticas en la Escuela Friedman. . "Estos nuevos hallazgos revelan áreas críticas para el enfoque nacional y global para mejorar la nutrición y reducir las cargas devastadoras de la diabetes".

La diabetes tipo 2 se caracteriza por la resistencia de las células del cuerpo a la insulina. De los 184 países incluidos en el estudio de Nature Medicine, todos vieron un aumento en los casos de diabetes tipo 2 entre 1990 y 2018, lo que representa una carga cada vez mayor para las personas, las familias y los sistemas de atención médica.

El equipo de investigación basó su modelo en información de la base de datos dietética global, junto con datos demográficos de la población de múltiples fuentes, estimaciones de incidencia de diabetes tipo 2 global y datos sobre cómo las elecciones de alimentos afectan a las personas que viven con obesidad y diabetes tipo 2 de múltiples artículos publicados.

El análisis reveló que una dieta deficiente está causando una mayor proporción de la incidencia total de diabetes tipo 2 en hombres frente a mujeres, en adultos jóvenes frente a adultos mayores y en residentes urbanos frente a rurales a nivel mundial.

A nivel regional, Europa Central y Oriental y Asia Central, particularmente en Polonia y Rusia, donde las dietas tienden a ser ricas en carne roja, carne procesada y papas, tuvieron la mayor cantidad de casos de diabetes tipo 2 relacionados con la dieta. La incidencia también fue alta en América Latina y el Caribe, especialmente en Colombia y México, lo que se atribuyó al alto consumo de bebidas azucaradas, carne procesada y bajo consumo de cereales integrales.

Las regiones donde la dieta tuvo un impacto menor en los casos de diabetes tipo 2 incluyeron el sur de Asia y África subsahariana, aunque los mayores aumentos en la diabetes tipo 2 debido a una dieta deficiente entre 1990 y 2018 se observaron en África subsahariana. De los 30 países más poblados estudiados, India, Nigeria y Etiopía tuvieron la menor cantidad de casos de diabetes tipo 2 relacionados con una alimentación poco saludable.

"Si no se controla y se proyecta que la incidencia solo aumente, la diabetes tipo 2 continuará afectando la salud de la población, la productividad económica, la capacidad del sistema de atención médica y generará desigualdades en la salud en todo el mundo", dice la primera autora Meghan O'Hearn. Realizó esta investigación cuando era candidata a doctorado en la Escuela Friedman y actualmente trabaja como Directora de Impacto para Sistemas Alimentarios para el Futuro, un instituto sin fines de lucro y un fondo con fines de lucro que permite que las empresas innovadoras de alimentos y agricultura mejoren de manera mensurable los resultados nutricionales para los desatendidos y comunidades de bajos ingresos. "Estos hallazgos pueden ayudar a informar las prioridades nutricionales de los médicos, los encargados de formular políticas y los actores del sector privado, ya que fomentan opciones dietéticas más saludables que abordan esta epidemia mundial".

Otros estudios recientes han estimado que el 40 % de los casos de diabetes tipo 2 en todo el mundo se atribuyen a una dieta subóptima, cifra inferior al 70 % informado en el artículo de Nature Medicine. El equipo de investigación atribuye esto a la nueva información en su análisis, como la primera inclusión de granos refinados, que fue uno de los principales contribuyentes a la carga de diabetes; y datos actualizados sobre hábitos dietéticos basados en encuestas dietéticas nacionales a nivel individual, en lugar de estimaciones agrícolas. Los investigadores también señalan que presentaron la incertidumbre de estas nuevas estimaciones, que pueden seguir refinándose a medida que surjan nuevos datos.