Importancia  

Aproximadamente 1 de cada 6 jóvenes en los EE. UU. tiene una afección de salud mental, y el suicidio es una de las principales causas de muerte entre esta población. Faltan estadísticas nacionales recientes que describan las hospitalizaciones de atención aguda por afecciones de salud mental.

Objetivos  

Describir las tendencias nacionales en las hospitalizaciones pediátricas por salud mental entre 2009 y 2019, comparar la utilización entre las hospitalizaciones por salud mental y no relacionadas con la salud mental, y caracterizar la variación en la utilización entre hospitales.

Diseño, entorno y participantes  

Análisis retrospectivo de la base de datos de pacientes hospitalizados de niños de 2009, 2012, 2016 y 2019, una base de datos representativa a nivel nacional de las altas hospitalarias de cuidados agudos de EE. UU. El análisis incluyó 4.767.840 hospitalizaciones ponderadas entre niños de 3 a 17 años de edad.

Exposiciones  

Las hospitalizaciones con diagnósticos primarios de salud mental se identificaron mediante el Sistema de clasificación de trastornos de salud mental para niños y adolescentes, que clasificó los diagnósticos de salud mental en 30 tipos de trastornos mutuamente excluyentes.

Principales resultados y medidas 

Las medidas incluyeron el número y la proporción de hospitalizaciones con un diagnóstico primario de salud mental y con intento de suicidio, ideación suicida o autolesiones; número y proporción de días de hospitalización y transferencias entre establecimientos atribuibles a hospitalizaciones de salud mental; duración media de la estancia (días) y tasas de transferencia entre hospitalizaciones de salud mental y no relacionadas con la salud mental; y variación en estas medidas entre hospitales.

Resultados 

De 201.932 hospitalizaciones pediátricas de salud mental en 2019, 123.342 (61,1 % [IC 95 %, 60,3 %-61,9 %]) fueron mujeres, 100.038 (49,5 % [IC 95 %, 48,3 %-50,7 %]) fueron en adolescentes de 15 a 17 años, y 103 456 (51,3% [IC 95%, 48,6%-53,9%]) estaban cubiertos por Medicaid.

Entre 2009 y 2019, el número de hospitalizaciones pediátricas por salud mental aumentó en un 25,8 %, y estas hospitalizaciones representaron una proporción significativamente mayor de hospitalizaciones pediátricas (11,5 % [IC 95 %, 10,2 %-12,8 %] frente a 19,8 % [IC 95 % , 17,7 %-21,9 %]), días de hospitalización (22,2 % [IC 95 %, 19,1 %-25,3 %] frente a 28,7 % [IC 95 %, 24,4 %-33,0 %]) y traslados entre centros (36,9 % [IC 95 %, 24,4 %-33,0 %]) IC, 33,2%-40,5%] frente a 49,3% [IC 95%, 45,9%-52,7%]).

El porcentaje de hospitalizaciones de salud mental con diagnóstico de intento de suicidio, ideación suicida o autolesiones aumentó significativamente del 30,7 % (IC del 95 %, 28. 6 %-32,8 %) en 2009 a 64,2 % (IC 95 %, 62,3 %-66,2 %) en 2019.

La duración de la estadía y las tasas de transferencia entre centros variaron significativamente entre hospitales. A lo largo de todos los años, las hospitalizaciones por problemas de salud mental tuvieron estancias medias significativamente más largas y tasas de transferencia más altas en comparación con las hospitalizaciones por problemas de salud mental.

Conclusiones y relevancia  

• Entre 2009 y 2019, el número y la proporción de hospitalizaciones pediátricas de atención aguda debido a diagnósticos de salud mental aumentaron significativamente.
   
• La mayoría de las hospitalizaciones por salud mental en 2019 incluyeron un diagnóstico de intento de suicidio, ideación suicida o autolesiones, lo que subraya la creciente importancia de esta preocupación.