Sesiones Científicas del American College of Cardiology 2023

Nueva tecnología de ablación encontrada segura y eficaz para la fibrilación auricular

La ablación de campo pulsado acorta los tiempos de operación y puede reducir la posibilidad de daño a los tejidos circundantes.

Una nueva tecnología de ablación conocida como ablación de campo pulsado logró eliminar episodios de ritmos cardíacos anormales durante 12 meses en hasta dos tercios de los pacientes, según un estudio que se presentó en la Sesión Científica Anual del Colegio Estadounidense de Cardiología junto con el Congreso Mundial de Cardiología.

El estudio es el primer ensayo clínico global prospectivo para el uso de la ablación de campo pulsado, que emite pulsos eléctricos, para el tratamiento del trastorno del ritmo cardíaco fibrilación auricular (AFib). La ablación es un procedimiento mínimamente invasivo basado en un catéter que desactiva partes del tejido cardíaco que causan ritmos cardíacos irregulares.

La ablación de campo pulsado es diferente de la ablación térmica, que se ha mantenido como el método de ablación estándar para la fibrilación auricular durante décadas, en que desactiva las células cardíacas utilizando electricidad en lugar de temperaturas extremas. La tecnología permite que los procedimientos de ablación se realicen en menos tiempo y con un menor riesgo de daño a los tejidos circundantes que la ablación térmica, según los investigadores.

"La eficacia del procedimiento es similar a lo que vemos en la ablación térmica, pero lo estamos haciendo mucho más rápido y con mucha más seguridad", dijo Atul Verma, MD, jefe de cardiología en el Centro de Salud de la Universidad McGill en Montreal, Canadá. y el autor principal del estudio. "Ese es un gran avance para el campo de la electrofisiología".

La fibrilación auricular (AFib) el tipo más común de trastorno del ritmo cardíaco, causa una variedad de síntomas que incluyen latidos cardíacos rápidos o caóticos, fatiga, dificultad para respirar y dolor en el pecho y aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular de una persona. La ablación es una de varias intervenciones médicas y de procedimiento que se utilizan para controlar los síntomas de la fibrilación auricular y reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.

En los procedimientos estándar de ablación térmica, un médico introduce pequeños instrumentos en el corazón a través de una vena o arteria. Luego se aplica calor (energía de radiofrecuencia) o frío extremo (crioablación) para crear pequeñas cicatrices en partes específicas de las aurículas. Sin embargo, la ablación térmica conlleva el riesgo de dañar otros tejidos y estructuras cercanas, como el esófago y los nervios.

Por el contrario, la ablación por campos pulsados utiliza campos eléctricos para crear pequeños orificios en las membranas de las células del músculo cardíaco. Esto hace que las células específicas que contribuyen a los ritmos cardíacos irregulares mueran sin alterar la estructura general del tejido ni afectar a otros tipos de células. La ablación de campo pulsado se ha utilizado para tratar el cáncer mediante la eliminación de células tumorales durante aproximadamente una década; sin embargo, la tecnología se ha aplicado recientemente al corazón.