Sesiones Científicas del American College of Cardiology 2023
La estrategia multifacética impulsa la atención preventiva para la diabetes y las enfermedades cardíacas
Las intervenciones de atención coordinada mejoran la prescripción de las terapias recomendadas en más de cuatro veces
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Puntos clave Pregunta ¿Puede una intervención coordinada y multifacética aumentar la prescripción de 3 terapias basadas en evidencia entre adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica? Hallazgos En un ensayo clínico aleatorizado por grupos de clínicas de cardiología en los EE. UU., los participantes en el grupo de intervención tenían más probabilidades de recibir las 3 terapias (estatinas de alta intensidad, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores del receptor de angiotensina y cotransportador de sodio-glucosa 2 inhibidores y/o agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón) después de una intervención de evaluación, educación y retroalimentación frente a los del grupo de atención habitual (173/457 [37,9 %] frente a 85/588 [14,5 %], respectivamente, que es una diferencia del 23,4%). Significado Una intervención multifacética coordinada aumentó la prescripción de 3 grupos de terapias basadas en la evidencia en adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica. |
Importancia
Las terapias basadas en la evidencia para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica en adultos con diabetes tipo 2 están infrautilizadas en la práctica clínica.
Objetivo
Evaluar el efecto de una intervención coordinada y multifacética de evaluación, educación y retroalimentación frente a la atención habitual sobre la proporción de adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica a los que se les recetaron los 3 grupos de terapias recomendadas basadas en la evidencia (estatinas de alta intensidad , inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina [ACEI] o bloqueadores del receptor de angiotensina [ARB], e inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 [SGLT2] y/o agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón [GLP-1RA]).
Diseño, entorno y participantes
Ensayo clínico aleatorizado por grupos con 43 clínicas de cardiología de EE. UU. que reclutaron participantes desde julio de 2019 hasta mayo de 2022 y seguimiento hasta diciembre de 2022. Los participantes eran adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica que aún no tomaban los 3 grupos de terapias basadas en la evidencia.
Intervenciones
Comentarios
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