La cardiología del mundo se encuentra en Nueva Orleans | 07 MAR 23

Sesiones Científicas del American College of Cardiology 2023

Lo más destacado de un encuentro de la cardiología mundial
INDICE:  1. Página 1 | 2. Empagliflozina en IC | 3. Insomnio e IAM | 4. Sueño y mortalidad | 5. Triglicéridos: Pemafibrato | 6. Embarazo | 7. Tecnologías reproductivas | 8. Marihuana y riego CV | 9. Células madre en IC | 10. Mortalidad CV en EE.UU. | 11. COVID prolongado | 12. Terapia de afirmación de género | 13. Dieta y Sodio | 14. Rehabilitación en el hogar | 15. Soledad e IC | 16. Teleterapia cognitiva | 17. FA: ablación | 18. Angioplastia, sexo | 19. Cardio-oncología | 20. Estatinas / Antracilinas | 21. Insuficiencia tricuspídea | 22. Ácido bempedoico | 23. Estatinas, calcio coronario | 24. Caminar 500 pasos | 25. Dapaglifozina | 26. Tratamiento invasivo vs conservador | 27. Vitamina D | 28. IAM, obesidad | 29. Estrés y SNA | 30. Reserva fraccional de flujo | 31. TAVR | 32. MitraClip | 33. Enfermedad multivaso: stent | 34. Imágenes intravasculares | 35. Vacuna Influenza | 36. Co-pagos | 37. Estatinas: prescripción | 38. Marcapasos, ejercicio | 39. Apolipoproteína B | 40. Factores de riesgo, tendencias | 41. COVID-19 | 42. Cirugía mitral | 43. Insominio e IAM | 44. Reparación transcatéter de la válvula mitral | 45. Alirocumab y estatinas | 46. Inteligencia artificial causal | 47. Sensor portátil de troponina | 48. Diabetes: estrategia multifacética | 49. Hipertensión pulmonar | 50. IC: sensor portátil | 51. FA: ablación | 52. Sensibilidad a la sal | 53. Alerta automatizada en IC | 54. Miocardiopatía hipertrófica: ejercicio | 55. Inflamación y colesterol | 56. COVID: anticoagulación | 57. Atletas de elite y cardiopatías | 58. Reperfusión estratégica IAM / TNK
Sensor portátil de troponina

Una pulsera con un sensor portátil de troponina evalúa sus niveles en sangre para ayudar en el diagnóstico del infarto de miocardio

Dispositivo portátil predice el ataque cardíaco con una precisión del 90% en cinco minutos, potencialmente evitando más daño al músculo cardíaco

Un avance novedoso en la evaluación del sensor de troponina-I transdérmico de muñeca para el infarto agudo de miocardio

Objetivos

La diferenciación clínica del infarto agudo de miocardio (IM) de la angina inestable y otras presentaciones que simulan los síndromes coronarios agudos (SCA) es fundamental para implementar intervenciones sensibles al tiempo y optimizar los resultados. Sin embargo, los pasos de diagnóstico dependen de las extracciones de sangre y los tiempos de respuesta del laboratorio.

Probamos la viabilidad clínica de un sensor espectrofotométrico de infrarrojos transdérmico de muñeca (Transdermal-ISS) en la práctica clínica y evaluamos el rendimiento de un algoritmo de aprendizaje automático para identificar niveles elevados de troponina I cardíaca de alta sensibilidad (hs-cTnI) en pacientes hospitalizados con SCA.

Métodos y Resultados

Inscribimos a 238 pacientes hospitalizados con SCA en cinco sitios. El diagnóstico final de infarto de miocardio (con o sin elevación del segmento ST) y angina inestable se adjudicó mediante ECG, cTn, ecocardiografía (anormalidad regional del movimiento de la pared) o angiografía coronaria. Se entrenó un modelo de aprendizaje profundo derivado de Transdermal-ISS (tres sitios) y se validó externamente con hs-cTnI (un sitio) y ecocardiografía y angiografía (dos sitios), respectivamente.

El modelo Transdermal-ISS predijo hs-cTnI elevada con el área bajo las características del operador del receptor de 0,90 (intervalo de confianza [IC] del 95 %, 0,84-0,94; sensibilidad, 0,86; especificidad, 0,82) y 0,92 (IC del 95 %, 0,80- 0,98; sensibilidad, 0,94; especificidad, 0,64), para cohortes de validación interna y externa, respectivamente.

Además, las predicciones del modelo se asociaron con alteraciones de la motilidad regional (Odds Ratio [OR], 3,37; IC, 1,02-11,15; p=0,046) y estenosis coronaria significativa (OR, 4,69; IC, 1,27-17,26; p = 0,019).

Conclusión

Un sensor espectrofotométrico infrarrojo transdérmico de muñeca es clínicamente factible para la predicción rápida y sin sangre de hs-cTnI elevado en entornos del mundo real. Puede tener un papel en el establecimiento de un diagnóstico de infarto de miocardio con biomarcadores en el punto de atención e impactar en la clasificación de pacientes con sospecha de SCA.


Comentarios

Un dispositivo experimental portátil de muñeca predijo troponina-I y arterias obstruidas con una precisión del 90% en cinco minutos, según una investigación presentada en la Reunión Científica Anual de la American College of Cardiology en conjunto con el Congreso Mundial de Cardiología.

El estudio es el primer ensayo multicéntrico para evaluar un sensor portátil de troponina en un contexto clínico del mundo real. La troponina-I, una proteína que entra en el torrente sanguíneo cuando el músculo cardíaco se daña, se evalúa comúnmente mediante una extracción de sangre como parte de los procesos rutinarios para diagnosticar un ataque cardíaco. Según los investigadores, el nuevo sensor portátil podría ayudar a mejorar ese proceso de diagnóstico al proporcionar una evaluación temprana de la probabilidad de que un paciente esté sufriendo un ataque cardíaco antes de que estén disponibles los resultados de laboratorio.

"Esta es una oportunidad emocionante porque aumenta nuestra capacidad para el diagnóstico temprano de ataques cardíacos tanto en entornos comunitarios como en entornos de atención aguda", dijo Partho P. Sengupta, MD, profesor de cardiología en la Escuela de Medicina de Rutgers Robert Wood Johnson en New Brunswick, Nueva Jersey, jefe de la línea de servicios cardiovasculares en el Robert Wood Johnson University Hospital y autor principal del estudio. "Todavía queda mucho por hacer, pero este enfoque podría abordar los problemas de acceso y priorización, por ejemplo, acortando el tiempo de triaje o siendo utilizado por los servicios de emergencia para planificar el viaje del paciente antes de que lleguen al hospital".

 

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