Sesiones Científicas del American College of Cardiology 2023

La colocación de stents guiada por imágenes intravasculares mejora los resultados en pacientes con enfermedad arterial coronaria compleja

Reducción de casi el 40 % del riesgo observada con imágenes intravasculares en comparación con la angiografía sola

Los pacientes con enfermedad arterial coronaria compleja que se sometieron a un procedimiento de colocación de stent guiado por imágenes intravasculares tenían casi un 40 % menos de probabilidades de morir de enfermedad cardíaca, sufrir un ataque cardíaco causado por un nuevo bloqueo en la arteria tratada o necesitar un nuevo procedimiento de colocación de stent en la arteria tratada , en comparación con pacientes similares que se sometieron a un procedimiento estándar de colocación de stent guiado por angiografía, según una investigación presentada en la Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología junto con el Congreso Mundial de Cardiología.

"Nuestro estudio muestra que el uso de dispositivos de imágenes intravasculares para visualizar el interior de las arterias coronarias estrechadas mejora los resultados después de la colocación de stents", dijo Joo-Yong Hahn, MD, PhD, profesor de cardiología y medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Sungkyunkwan en Seúl, Sur. Corea, y autor principal del estudio.

Las personas con obstrucciones tan complejas de las arterias coronarias corren un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un coágulo de sangre en un stent o de necesitar un nuevo procedimiento de colocación de stent.

La angiografía es la técnica estándar utilizada para evaluar el grado de obstrucción arterial de un paciente y guiar el procedimiento de colocación de stent. Las imágenes intravasculares, una herramienta invasiva complementaria a la angiografía, generan imágenes desde el interior de una arteria enferma que pueden proporcionar a los médicos información más detallada sobre el bloqueo, como su ubicación exacta, tamaño, grosor y composición.

Dos tipos de imágenes intravasculares son la ecografía intravascular (IVUS), que utiliza ondas sonoras para visualizar el interior de la arteria, y la tomografía de coherencia óptica (OCT), que utiliza luz infrarroja. La más apropiada de estas técnicas para cada paciente puede depender de las características tanto del paciente como de la arteria enferma, dijo Hahn.

El objetivo del estudio RENOVATE fue determinar si el uso de imágenes intravasculares además de la angiografía conduciría a mejores resultados, en comparación con la angiografía sola, en pacientes con obstrucciones arteriales coronarias complejas. Un total de 1.639 pacientes (edad media 66, 20,7 % mujeres) se inscribieron en el estudio en 20 centros de Corea del Sur.

Los pacientes fueron asignados al azar para someterse a la colocación de stent guiada por IVUS u OCT (con la elección de la técnica a discreción del médico) o un procedimiento estándar de colocación de stent guiado por angiografía. El criterio principal de valoración del estudio fue una combinación de muerte por enfermedad cardíaca, un ataque cardíaco causado por un nuevo bloqueo en la arteria tratada o la necesidad de repetir el procedimiento de colocación de stent en la arteria tratada.