Sesiones Científicas del American College of Cardiology 2023
Disfunción autonómica inducida por estrés se asocia a mortalidad cardiovascular
Antecedentes
La mortalidad por enfermedad cardiovascular (ECV) sigue siendo una de las principales causas de muerte, pero nuestra comprensión de su patogenia es incompleta. El estrés agudo puede conducir a la activación autonómica que puede aumentar el riesgo de muerte por ECV. Las medidas electrocardiográficas de liberación vagal durante los episodios de estrés psicológico agudo pueden ayudar a iluminar vías importantes que vinculan el estrés y la muerte por ECV.
Métodos
Estudiamos una cohorte combinada de 765 participantes con cardiopatía coronaria (CHD) estable de 2 estudios prospectivos. Todos los pacientes se sometieron a pruebas de estrés mental con un estresor del habla estandarizado mientras también se sometían a un monitoreo Holter.
Evaluamos la función vagal con la variabilidad de la frecuencia cardíaca de alta frecuencia (HF HRV), definiendo HF de reposo como el período anterior al estrés mental y reactividad de HF como el cambio durante el estrés mental.
Los participantes fueron seguidos por eventos de hasta 5 años y la mortalidad por ECV se adjudicó de forma independiente. La relación de HF HRV transformada logarítmicamente con la muerte por ECV se evaluó utilizando modelos multivariables de riesgos proporcionales de Cox, con ajuste por factores demográficos, factores de riesgo tradicionales, carga de enfermedad arterial coronaria y fracción de eyección.
Comentarios
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