Dapaglifozina en insuficiencia cardíaca y diabetes
Antecedentes
Los inhibidores de SGLT2 reducen el riesgo de muerte cardiovascular o de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca (IC) en pacientes con IC. La insulina, un tratamiento hipoglucemiante de segunda línea, se asocia con peores resultados en la IC. Se desconoce si los inhibidores de SGLT2 reducen la tasa de inicio de nueva insulina o la intensificación de la terapia con insulina existente en pacientes con IC y diabetes.
Métodos
Realizamos un análisis post hoc de 2 ensayos aleatorizados controlados con placebo que examinaron dapagliflozina 10 mg una vez al día en pacientes con IC con fracción de eyección (FE) reducida (DAPA-HF) e IC con FE levemente reducida/preservada (DELIVER).
El inicio de la terapia con insulina se definió como un tratamiento sostenido durante ≥30 días. La intensificación de la terapia de insulina existente se definió como un aumento de ≥20 % de la dosis inicial sostenida durante ≥30 días.
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