Sesiones Científicas del American College of Cardiology 2023

Estudio CorCal: indicación de estatinas

El proceso de selección de estatinas "activas" que utiliza herramientas de evaluación de riesgos aumenta el uso de medicamentos apropiados en un 50%

Las estatinas son medicamentos preventivos fundamentales que pueden mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes que tienen o podrían desarrollar una enfermedad cardíaca. Sin embargo, no está clara la mejor manera de identificar a quienes pueden beneficiarse de una estatina antes de que ocurra un evento cardiovascular y obtener la medicación adecuada.

Ahora, en un importante estudio nuevo de casi 4000 pacientes presentado en la Sesión Científica 2023 del Colegio Americano de Cardiología en Nueva Orleans, los investigadores de Intermountain Health en Salt Lake City descubrieron que cuando los médicos adoptan un enfoque "activo" para la selección de estatinas usando una de las dos herramientas de evaluación de riesgos duplica la tasa de uso apropiado de estatinas en pacientes con riesgo de eventos cardiovasculares en comparación con un enfoque pasivo (atención tradicional).

Los investigadores de Intermountain encontraron que este enfoque también conduce a una reducción del colesterol LDL en estos pacientes y también se asoció con tasas bajas de eventos cardíacos adversos importantes.

“Cuando se trata de identificar quién es probable que tenga un evento cardíaco, los médicos a menudo intentan ponerse al día. A menudo, solo buscan uno u otro marcador de riesgo en un examen físico anual en lugar de realizar una evaluación de riesgo multifactorial formal o solo descubren el riesgo real del paciente después de un corazón o un derrame cerebral”, dijo Jeffrey L. Anderson, cardiólogo de Intermountain Health e investigador principal del estudio. "En este estudio, hemos demostrado que adoptar un enfoque más activo nos ayuda a encontrar más pacientes que puedan beneficiarse de una estatina y, con suerte, prevenir un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular o una muerte cardiovascular antes de que ocurra".

En el estudio, los investigadores de Intermountain inscribieron a 3770 pacientes de 50 años o más sin antecedentes de enfermedad cardiovascular aterosclerótica o uso de estatinas en el estudio Coronary Calcium (CorCal) de Intermountain, que estudia la efectividad de los enfoques de tratamiento proactivos para reducir los lípidos.

De esos pacientes, 601 aceptaron ser estudiados, se inscribieron y se les dieron recomendaciones de estatinas basadas en una de dos herramientas de evaluación de riesgo: el primer grupo fue evaluado para el riesgo coronario por la ecuación de cohorte agrupada, que estima el riesgo de enfermedad cardíaca aterosclerótica dentro de 10 años según factores como la edad, el sexo, la presión arterial, el colesterol, la diabetes y el tabaquismo.

El segundo grupo se evaluó mediante puntuación de calcio arterial coronario, que mide la presencia y la cantidad de calcio coronario en base a una tomografía computarizada.

Cada enfoque tiene en cuenta diferentes factores, pero ambos se consideran "métodos activos de selección de estatinas", ya que son enfoques proactivos.

A los fines de este estudio, se consideró que aquellos que se negaron a inscribirse en CorCal estaban en el gru

El proceso de selección de estatinas "activas" que utiliza herramientas de evaluación de riesgos aumenta el uso de medicamentos apropiados en un 50%

Las estatinas son medicamentos preventivos fundamentales que pueden mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes que tienen o podrían desarrollar una enfermedad cardíaca. Sin embargo, no está clara la mejor manera de identificar a quienes pueden beneficiarse de una estatina antes de que ocurra un evento cardiovascular y obtener la medicación adecuada.

Ahora, en un importante estudio nuevo de casi 4000 pacientes presentado en la Sesión Científica 2023 del Colegio Americano de Cardiología en Nueva Orleans, los investigadores de Intermountain Health en Salt Lake City descubrieron que cuando los médicos adoptan un enfoque "activo" para la selección de estatinas usando una de las dos herramientas de evaluación de riesgos duplica la tasa de uso apropiado de estatinas en pacientes con riesgo de eventos cardiovasculares en comparación con un enfoque pasivo (atención tradicional).

Los investigadores de Intermountain encontraron que este enfoque también conduce a una reducción del colesterol LDL en estos pacientes y también se asoció con tasas bajas de eventos cardíacos adversos importantes.

“Cuando se trata de identificar quién es probable que tenga un evento cardíaco, los médicos a menudo intentan ponerse al día. A menudo, solo buscan uno u otro marcador de riesgo en un examen físico anual en lugar de realizar una evaluación de riesgo multifactorial formal o solo descubren el riesgo real del paciente después de un corazón o un derrame cerebral”, dijo Jeffrey L. Anderson, cardiólogo de Intermountain Health e investigador principal del estudio. "En este estudio, hemos demostrado que adoptar un enfoque más activo nos ayuda a encontrar más pacientes que puedan beneficiarse de una estatina y, con suerte, prevenir un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular o una muerte cardiovascular antes de que ocurra".