La cardiología del mundo se encuentra en Nueva Orleans | 07 MAR 23

Sesiones Científicas del American College of Cardiology 2023

Lo más destacado de un encuentro de la cardiología mundial
INDICE:  1. Página 1 | 2. Empagliflozina en IC | 3. Insomnio e IAM | 4. Sueño y mortalidad | 5. Triglicéridos: Pemafibrato | 6. Embarazo | 7. Tecnologías reproductivas | 8. Marihuana y riego CV | 9. Células madre en IC | 10. Mortalidad CV en EE.UU. | 11. COVID prolongado | 12. Terapia de afirmación de género | 13. Dieta y Sodio | 14. Rehabilitación en el hogar | 15. Soledad e IC | 16. Teleterapia cognitiva | 17. FA: ablación | 18. Angioplastia, sexo | 19. Cardio-oncología | 20. Estatinas / Antracilinas | 21. Insuficiencia tricuspídea | 22. Ácido bempedoico | 23. Estatinas, calcio coronario | 24. Caminar 500 pasos | 25. Dapaglifozina | 26. Tratamiento invasivo vs conservador | 27. Vitamina D | 28. IAM, obesidad | 29. Estrés y SNA | 30. Reserva fraccional de flujo | 31. TAVR | 32. MitraClip | 33. Enfermedad multivaso: stent | 34. Imágenes intravasculares | 35. Vacuna Influenza | 36. Co-pagos | 37. Estatinas: prescripción | 38. Marcapasos, ejercicio | 39. Apolipoproteína B | 40. Factores de riesgo, tendencias | 41. COVID-19 | 42. Cirugía mitral | 43. Insominio e IAM | 44. Reparación transcatéter de la válvula mitral | 45. Alirocumab y estatinas | 46. Inteligencia artificial causal | 47. Sensor portátil de troponina | 48. Diabetes: estrategia multifacética | 49. Hipertensión pulmonar | 50. IC: sensor portátil | 51. FA: ablación | 52. Sensibilidad a la sal | 53. Alerta automatizada en IC | 54. Miocardiopatía hipertrófica: ejercicio | 55. Inflamación y colesterol | 56. COVID: anticoagulación | 57. Atletas de elite y cardiopatías | 58. Reperfusión estratégica IAM / TNK
Insuficiencia tricuspídea

La reparación valvular mínimamente invasiva mejora la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia tricuspídea

El ensayo pivotal TRILUMINATE no encuentra diferencias significativas en la supervivencia o la hospitalización después de un año de seguimiento

En pacientes con una válvula tricúspide que funciona mal en el corazón, un procedimiento mínimamente invasivo que usa un clip para reparar la válvula fue seguro y mejoró tanto el funcionamiento de la válvula como la calidad de vida de los pacientes al año en comparación con la mejor terapia médica disponible, pero no mejoró. muestran ninguna diferencia significativa en la supervivencia o la hospitalización por insuficiencia cardíaca, según una investigación presentada en la Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología junto con el Congreso Mundial de Cardiología.

El ensayo clínico aleatorizado internacional en curso, conocido como TRILUMINATE Pivotal, es el primero en evaluar el impacto del funcionamiento mejorado de la válvula tricúspide en la supervivencia, las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y la calidad de vida en pacientes con insuficiencia valvular tricúspide, según los investigadores. Los análisis fueron realizados por Abbott Laboratories.

“Los pacientes con regurgitación tricuspídea, cuando fueron tratados con reparación transcatéter de borde a borde (TEER) con el dispositivo TriClip, experimentaron mejoras significativas en la calidad de vida”, dijo Paul Sorajja, MD, presidente del Valve Science Center en Minneapolis Heart Institute. Fundación y autor principal del estudio. “En una población de pacientes con una alta carga de síntomas, este es un beneficio significativo”.

La válvula tricúspide, una de las cuatro válvulas del corazón, controla el flujo sanguíneo desde la cavidad superior derecha del corazón, la aurícula derecha, hasta la cavidad inferior derecha, el ventrículo derecho. La regurgitación tricuspídea ocurre cuando la válvula tiene fugas, lo que permite que la sangre fluya de regreso a la aurícula derecha. Cuando esto sucede, el corazón debe trabajar más para bombear sangre de manera efectiva. Los pacientes con insuficiencia tricuspídea grave suelen tener síntomas como fatiga intensa y dificultad para respirar, agrandamiento del hígado, insuficiencia renal y acumulación de líquido en el abdomen, las piernas, los tobillos o los pies.

La regurgitación tricuspídea puede tener muchas causas, como la disfunción de las valvas o segmentos de la válvula tricúspide; arritmias auriculares; insuficiencia del ventrículo izquierdo (la cámara de bombeo principal del corazón); presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar); o puede ser "aislado", lo que significa que los pacientes no tienen presión arterial alta en los pulmones o una enfermedad coexistente grave que afecte el lado izquierdo del corazón. Actualmente, la mejor terapia médica disponible para la regurgitación tricuspídea consiste en medicamentos diuréticos que reducen la acumulación de líquido en el cuerpo, pero a menudo no tratan directamente la fuga mecánica de sangre a través de la válvula tricúspide, dijo Sorajja. Como resultado, dijo, los pacientes con insuficiencia tricuspídea suelen tener una mala calidad de vida.

TEER es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se usa un catéter (un tubo largo y flexible) para colocar uno o más clips pequeños en las valvas de la válvula tricúspide para evitar que la sangre se filtre hacia la aurícula derecha. El ensayo pivotal TRILUMINATE se diseñó para determinar si los pacientes con insuficiencia tricuspídea aislada se beneficiarían del procedimiento.

El ensayo consistió tanto en una cohorte aleatoria en la que los pacientes fueron asignados al azar para recibir TEER o para continuar con la mejor terapia médica disponible, como en una cohorte de un solo brazo en la que todos los pacientes recibieron TEER. Los pacientes considerados con alta probabilidad de lograr una reducción de la insuficiencia tricuspídea a moderada o menos se inscribieron en el ensayo aleatorizado; aquellos que se consideró que tenían una baja probabilidad de lograr este nivel de reducción se inscribieron en el ensayo de un solo brazo, en el que todos los pacientes fueron tratados con TEER. El estudio actual informa los resultados del ensayo aleatorizado.

 

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