Sesiones Científicas del American College of Cardiology 2023

La terapia hormonal para la disforia de género podría aumentar los riesgos cardiovasculares

Los investigadores sugieren la necesidad de una mejor detección y asesoramiento antes de comenzar la terapia.

Las personas con disforia de género que toman reemplazos hormonales como parte de la terapia de afirmación de género enfrentan un riesgo sustancialmente mayor de sufrir eventos cardíacos graves, incluidos derrames cerebrales, ataques cardíacos y embolia pulmonar, según un estudio presentado en la Sesión Científica Anual del Colegio Estadounidense de Cardiología Junto con el Mundo. Congreso de Cardiología.

La disforia de género ocurre cuando la identidad de género de una persona entra en conflicto con el sexo que se le asignó al nacer. La terapia de afirmación de género, parte de un proceso conocido como transición, incluye una variedad de intervenciones médicas, psicológicas y conductuales para ayudar a las personas, muchas de las cuales se identifican como transgénero, a adquirir características sexuales secundarias que se alinean con su identidad de género. Datos recientes sugieren que alrededor de 1 millón a 1,6 millones de personas se identifican como transgénero en los EE. UU. y que el uso de la terapia hormonal está aumentando rápidamente, especialmente entre adolescentes y adultos jóvenes.

El estudio actual es el más grande hasta la fecha que examina los riesgos cardiovasculares de la terapia de afirmación de género en esta población históricamente poco estudiada. Las investigaciones anteriores sobre medicamentos moduladores de hormonas se han centrado principalmente en mujeres más jóvenes que utilizan métodos anticonceptivos a base de hormonas o en mujeres mayores después de una histerectomía o durante la menopausia. En estas poblaciones, la terapia de reemplazo hormonal a largo plazo se ha asociado con un mayor riesgo de cáncer de mama, accidente cerebrovascular y coágulos sanguíneos.

Los investigadores examinaron retrospectivamente las tasas de eventos cardiovasculares en más de 21.000 personas con disforia de género de una base de datos nacional de registros hospitalarios, de los cuales 1675 habían usado terapia de reemplazo hormonal. Por lo general, las personas a las que se les asignó el sexo masculino al nacer reciben estrógeno y las personas a las que se les asignó el sexo femenino al nacer reciben testosterona. Los resultados generales encontraron que los reemplazos hormonales se asociaron con tasas más altas de eventos cardíacos, en su mayoría relacionados con coágulos de sangre peligrosos, pero no se asociaron con tasas más altas de muerte.

"Se trata de riesgos y beneficios. Comenzar la transición es una gran parte de la vida de una persona y ayudarlos a sentirse más ellos mismos, pero la terapia de reemplazo hormonal también tiene muchos efectos secundarios, no es un esfuerzo libre de riesgos", dijo Ibrahim Ahmed, MD, residente de tercer año en Mercy Catholic Medical Center en Darby, Pensilvania y autora principal del estudio.