Los médicos de atención primaria tratan cada vez más problemas de salud mental

Resumen

Una alta prevalencia de diagnósticos de salud mental en adultos junto con la continua escasez de especialistas en salud mental y la expansión del hogar médico centrado en el paciente han aumentado la participación de los médicos de atención primaria en el tratamiento de problemas de salud mental. Utilizando datos transversales en serie representativos a nivel nacional de las Encuestas Nacionales de Atención Médica Ambulatoria de 2006–18 con respecto a las visitas a médicos de atención primaria ambulatorios por parte de pacientes de dieciocho años o más, buscamos caracterizar las tendencias temporales en las visitas de atención primaria que abordan un problema de salud mental.

Con base en una muestra de 109 898 visitas que representan 3.891.233.060 visitas ponderadas, encontramos que la proporción de visitas que abordaron problemas de salud mental aumentó del 10,7 % de las visitas en 2006–07 al 15,9 % en 2016 y 2018. Los pacientes afroamericanos tenían un 40 % menos de probabilidades que Los pacientes blancos tenían un problema de salud mental abordado durante una visita de atención primaria, y los pacientes hispanos tenían un 40 por ciento menos de probabilidades que los pacientes no hispanos de tener un problema de salud mental abordado durante una visita de atención primaria. Estos hallazgos enfatizan la necesidad de enfoques de pago y facturación (es decir, modelos de atención basados en el valor y códigos de facturación para la salud conductual integrada), así como diseños y apoyos organizacionales (es decir, proveedores de terapia o psiquiatría ubicados, disponibilidad de consultas electrónicas, y visitas más largas) que permiten a los médicos de atención primaria abordar adecuadamente las necesidades de salud mental.