Pérdida de dientes asociada con mayor deterioro cognitivo y demencia
Universidad de Nueva York
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Resumen Cuantificar las asociaciones dosis-respuesta entre la pérdida de dientes y el riesgo de deterioro cognitivo y demencia. Diseño Los estudios longitudinales que examinaron la asociación entre la pérdida de dientes y la función cognitiva se buscaron sistemáticamente en 6 bases de datos hasta el 1 de marzo de 2020. El estudio se adhirió a las pautas de informes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). Las estimaciones de riesgo se combinaron mediante modelos de efectos aleatorios. Las asociaciones de dosis-respuesta se evaluaron utilizando modelos spline de mínimos cuadrados generalizados. Entorno y participantes Se incluyeron en el metanálisis adultos de la comunidad, institución, pacientes ambulatorios o hospitalarios. Medidas El deterioro cognitivo y la demencia se definieron mediante pruebas neuropsicológicas, criterios de diagnóstico o registros médicos. La pérdida de dientes fue autoinformada o evaluada mediante exámenes clínicos. Resultados Se ingresaron catorce estudios en el metanálisis, incluidos 34.074 participantes y 4.689 casos con función cognitiva disminuida. Los participantes con más pérdida de dientes tenían un riesgo 1,48 veces mayor de desarrollar deterioro cognitivo [intervalo de confianza (IC) del 95% 1,18-1,87] y un riesgo 1,28 veces mayor de ser diagnosticados con demencia (IC del 95% 1,09-1,49); sin embargo, la asociación no fue significativa para los participantes que usaban dentaduras postizas (riesgo relativo = 1,10, IC del 95%: 0,90 a 1,11). Se incluyeron ocho estudios en el análisis de dosis-respuesta y los datos respaldaron el uso de modelos lineales. Cada pérdida adicional de dientes se asoció con un riesgo relativo aumentado de 0.014 de deterioro cognitivo y un riesgo relativo elevado de demencia de 0.011. Los participantes edéntulos enfrentaron un riesgo 1,54 veces mayor de deterioro cognitivo y un riesgo 1,40 veces mayor de ser diagnosticados con demencia. Conclusiones y repercusiones La evidencia de calidad moderada sugirió que la pérdida de dientes se asoció de forma independiente con el deterioro cognitivo y la demencia; el riesgo de disminución de la función cognitiva aumentaba con el aumento del número de dientes perdidos. Además, el tratamiento prostodóntico oportuno con dentaduras postizas puede reducir la progresión del deterioro cognitivo relacionado con la pérdida de dientes. |
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La pérdida de dientes es un factor de riesgo para el deterioro cognitivo y la demencia, y con cada diente perdido, el riesgo de deterioro cognitivo aumenta, según un nuevo análisis dirigido por investigadores de la Facultad de Enfermería Rory Meyers de la Universidad de Nueva York y publicado en JAMDA.
Sin embargo, este riesgo no fue significativo entre los adultos mayores con dentaduras postizas, lo que sugiere que el tratamiento oportuno con dentaduras postizas puede proteger contra el deterioro cognitivo.
Aproximadamente uno de cada seis adultos de 65 años o más ha perdido todos los dientes, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Estudios anteriores muestran una conexión entre la pérdida de dientes y la función cognitiva disminuida, y los investigadores ofrecen una variedad de posibles explicaciones para este vínculo. Por un lado, la falta de dientes puede provocar dificultades para masticar, lo que puede contribuir a deficiencias nutricionales o promover cambios en el cerebro.
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