Congreso Europeo de Cardiología

Fármacos antiinflamatorios no esteroideos relacionados con insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes

El uso a corto plazo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se asocia con una primera hospitalización por insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes tipo 2, según una investigación presentada en el Congreso ESC 2022.

"En nuestro estudio, aproximadamente uno de cada seis pacientes con diabetes tipo 2 solicitó al menos una receta de AINE en el plazo de un año", dijo el primer autor, el Dr. Anders Holt, del Hospital Universitario de Copenhague, Dinamarca. "En general, siempre recomendamos que los pacientes consulten a su médico antes de comenzar un nuevo medicamento y, con los resultados de este estudio, esperamos ayudar a los médicos a mitigar el riesgo si recetan AINE".

El uso de AINE se ha asociado anteriormente con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca en la población general, pero faltan datos en pacientes con diabetes tipo 2. Dado que los pacientes con diabetes tipo 2 tienen más del doble de probabilidades de desarrollar insuficiencia cardíaca que los que no tienen diabetes, los AINE podrían ser incluso más perjudiciales en este grupo de riesgo.

Este estudio investigó la asociación entre el uso de AINE a corto plazo y el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca por primera vez en una cohorte nacional de pacientes con diabetes tipo 2. Los investigadores utilizaron registros daneses para identificar a los pacientes diagnosticados con diabetes tipo 2 entre 1998 y 2021. Se excluyeron los pacientes con insuficiencia cardíaca o una afección reumatológica que requiriera el uso prolongado de AINE. Se recopiló información sobre recetas de AINE orales (celecoxib, diclofenaco, ibuprofeno y naproxeno) reclamadas antes de la primera hospitalización por insuficiencia cardíaca. Usando un diseño cruzado de casos en el que cada paciente actuó como su propio control, se evaluaron las asociaciones entre el uso de AINE a corto plazo y el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca por primera vez.

El estudio incluyó a 331.189 pacientes con diabetes tipo 2. La edad promedio fue de 62 años y el 44% eran mujeres. Durante el primer año después de la inclusión en el estudio, el 16 % de los pacientes reclamó al menos una receta de AINE, mientras que el 3 % reclamó al menos tres recetas. El ibuprofeno fue utilizado por el 12,2% de los pacientes, el diclofenaco por el 3,3%, el naproxeno por el 0,9% y el celecoxib por el 0,4%. Durante una mediana de seguimiento de 5,85 años, 23.308 pacientes fueron hospitalizados con insuficiencia cardíaca por primera vez.