Congreso Europeo de Cardiología

La evaluación de la inteligencia artificial de la función cardíaca es superior a la evaluación del ecografista

En pacientes que se someten a una evaluación ecocardiográfica de la función cardíaca, la evaluación preliminar por inteligencia artificial (IA) es superior a la evaluación inicial del ecografista, según una investigación de última hora presentada en una sesión Hot Line en el Congreso ESC 2022.

El Dr. David Ouyang del Smidt Heart Institute en Cedars-Sinai, Los Ángeles, EE. UU., dijo: “Ha habido mucho entusiasmo sobre el uso de la IA en medicina, pero las tecnologías rara vez se evalúan en ensayos clínicos prospectivos. Anteriormente, desarrollamos una de las primeras tecnologías de IA para evaluar la función cardíaca (fracción de eyección del ventrículo izquierdo; FEVI) en ecocardiogramas y en este ensayo aleatorizado ciego, lo comparamos directamente con los trazados del ecografista. Este ensayo fue diseñado para mostrar la no inferioridad de la IA en comparación con los trazados del ecografista, por lo que nos sorprendió gratamente cuando los resultados realmente mostraron superioridad con respecto a los resultados preespecificados".

La evaluación precisa de la FEVI es esencial para diagnosticar enfermedades cardiovasculares y tomar decisiones de tratamiento. La evaluación humana a menudo se basa en una pequeña cantidad de ciclos cardíacos que pueden resultar en una alta variabilidad entre observadores. EchoNet-Dynamic es un algoritmo de aprendizaje profundo que se entrenó en videos de ecocardiograma para evaluar la función cardíaca y se demostró previamente que evalúa la FEVI con un error absoluto medio de 4.1 a 6.0 %. El algoritmo usa información de múltiples ciclos cardíacos para minimizar el error y producir resultados consistentes.

EchoNet-RCT evaluó si un cardiólogo revisor ajusta con mayor frecuencia la evaluación de la FEVI por parte de la IA o el ecografista. El flujo de trabajo clínico estándar para determinar la FEVI mediante ecocardiografía es que un ecografista escanea al paciente; el ecografista proporciona una evaluación inicial de la FEVI; y luego un cardiólogo revisa la evaluación para proporcionar un informe final de FEVI. En este ensayo clínico, la exploración del ecografista se asignó aleatoriamente 1:1 a la evaluación inicial de AI o la evaluación inicial del ecografista, después de lo cual cardiólogos ciegos revisaron la evaluación y proporcionaron un informe final de FEVI (ver figura).