Discapacidad visual vinculada a resultados cognitivos en adultos mayores
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Aspectos destacados El deterioro de la visión se asocia con mayores riesgos de deterioro cognitivo y demencia en los adultos mayores, según una revisión sistemática y un metanálisis publicados recientemente en Aging and Mental Health. Gui-Ying Cao, Ph.D., de la Universidad de Pekín en Beijing, y sus colegas realizaron una revisión sistemática de la literatura para identificar estudios que evaluaran la relación entre la discapacidad visual y los resultados cognitivos en adultos mayores. Sobre la base de 16 estudios incluidos (76 373 participantes), los investigadores observaron mayores riesgos de resultados cognitivos adversos asociados con la discapacidad visual identificados mediante medidas subjetivas (odds ratio, 1,63) y medidas objetivas (odds ratio, 1,59). Para los adultos mayores con discapacidad visual, las probabilidades de deterioro cognitivo inicial fueron mayores (odds ratio, 2,37), así como los riesgos de deterioro cognitivo incidente (riesgo relativo, 1,41) y demencia (riesgo relativo, 1,44), en comparación con aquellos sin deterioro de la visión al inicio del estudio. "Encontrar formas de prevenir o retrasar la aparición de la demencia podría ayudar a reducir su impacto devastador en la vida de las personas afectadas y sus familias, especialmente a la luz de la creciente carga de la enfermedad. Identificar los factores de riesgo modificables es el primer paso crítico para desarrollar intervenciones para lograr este objetivo", dijo un coautor en un comunicado. "Nuestros nuevos resultados resaltan la importancia de los exámenes oculares regulares para los adultos mayores, lo que permite detectar y tratar temprano cualquier problema potencial con su visión". |
Introducción
El deterioro cognitivo se ha convertido en un problema de salud pública creciente, especialmente entre los adultos mayores. Aproximadamente 50 millones de personas viven con problemas cognitivos graves en todo el mundo y, como consecuencia del envejecimiento global, se prevé que esta cifra casi se triplique para 2050 (Alzheimer's Disease International, 2019).
El deterioro cognitivo se asocia con mayores riesgos de deterioro funcional y mortalidad entre las personas mayores y crea una gran carga para la sociedad y las familias. Identificar los factores de riesgo del deterioro cognitivo es fundamental para desarrollar intervenciones para prevenir o retrasar la aparición del deterioro cognitivo.
Objetivos
Proporcionar una síntesis cuantitativa de estudios sobre la relación entre la discapacidad visual (VI) y los resultados cognitivos en adultos mayores.
Método
Se realizó una búsqueda sistemática de bases de datos relevantes para artículos originales publicados antes de abril de 2020. Se usaron modelos de efectos aleatorios para obtener estimaciones agrupadas de las asociaciones entre discapacidad visual (VI) y resultados cognitivos (deterioro cognitivo y demencia) con análisis de subgrupos de medidas de VI, asociaciones transversales de VI con deterioro cognitivo, y asociaciones longitudinales de VI inicial con deterioro cognitivo incidente y demencia. Las posibles fuentes de heterogeneidad se exploraron mediante metarregresión. El sesgo de publicación se evaluó con la prueba de Egger.
Resultados
En este metanálisis se incluyeron dieciséis estudios con 76 373 participantes, cinco estudios transversales y once estudios longitudinales. Hubo un riesgo significativamente mayor de resultados cognitivos con IV identificado por medidas subjetivas (odds ratio (OR) = 1,63; intervalo de confianza (IC) del 95 %: 1,26–1,99) y medidas objetivas (OR = 1,59; IC del 95 %: 1,40– 1.78).
Las probabilidades de deterioro cognitivo inicial fueron un 137 % más altas en adultos mayores con VI en comparación con aquellos sin VI (OR = 2,37, IC del 95 %: 1,84–3,03) al inicio.
En comparación con los adultos mayores sin VI al inicio, aquellos con VI al inicio tenían un mayor riesgo relativo (RR) de deterioro cognitivo incidente (RR = 1,41; IC del 95 %: 1,31–1,51) y demencia (RR = 1,44, IC del 95 %: 1,19). –1,75).
Comentarios
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