Dolor del piso pélvico urológico

¿Es la hipersensibilidad de los músculos del piso pélvico un fenotipo distintivo del síndrome de dolor pélvico crónico urológico?

Hallazgos del enfoque multidisciplinario para el estudio del estudio del patrón de síntomas de la red de investigación del dolor pélvico crónico

Objetivo:

De las mujeres con cistitis intersticial/síndrome de dolor vesical y hombres con prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico, el 85 % tiene sensibilidad muscular concomitante del piso pélvico (PFT). La importancia de este hallazgo no se comprende por completo.

Este estudio examina la sensibilidad muscular del piso pélvico (PFT) entre los participantes de la red de investigación MAPP (Enfoque multidisciplinario para el estudio del dolor pélvico crónico) y su relación con la gravedad de los síntomas del síndrome de dolor pélvico crónico urológico (UCPPS) para determinar si este es un predictor fenotípico en UCPPS.

Materiales y métodos:

Los participantes en el Estudio de Patrones de Síntomas de la Red MAPP se sometieron a un examen pélvico estandarizado (PEX). Examinadores capacitados palparon 6 ubicaciones evaluando la musculatura pélvica para PFT.

A los participantes se les asignó una puntuación PEX de 0 a 6 según la cantidad de áreas con sensibilidad en PEX. Utilizando modelos de árbol de regresión, las puntuaciones PEX se dividieron en baja (0, 1), media (2, 3, 4, 5) y alta (6). La relación entre los síntomas de PFT y UCPPS se examinó mediante varios cuestionarios validados.

Resultados:

La cohorte del estudio consistió en 562 participantes de UCCPS (375 mujeres y 187 hombres) y 69 controles. Los diagnósticos incluyeron cistitis intersticial/síndrome de dolor vesical (397), prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico (122), ambos (34) o ningún diagnóstico (9).

De los participantes de UCPPS, el 81 % tenía PFT en el examen pélvico estandarizado (PEX) en comparación con el 9 % de los controles: 107 (19 %) bajo, 312 (56 %) medio y 143 (25 %) alto.

Los participantes con puntajes de sensibilidad muscular del piso pélvico (PFT) más altos tenían una carga de enfermedad más grave (peor dolor pélvico y síntomas urinarios), peor calidad de vida y una distribución más amplia del dolor no pélvico.