Factores de riesgo modificables para la enfermedad de Alzheimer y demencias

La figura es un gráfico que explica los riesgos conocidos de la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas. Los riesgos enumerados son: actividad física aeróbica insuficiente, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, obesidad, hipertensión, diabetes, depresión y pérdida auditiva. El gráfico dice que hable con su proveedor de atención médica para reducir su riesgo." height="319" src=

La enfermedad de Alzheimer, la causa más común de demencia, afecta aproximadamente a 6,5 ​​millones de personas de ≥65 años en los Estados Unidos. Un creciente cuerpo de evidencia ha identificado posibles factores de riesgo modificables para la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas (ADRD).

En 2021, el Plan Nacional para Abordar la Enfermedad de Alzheimer introdujo un nuevo objetivo para "acelerar la acción para promover el envejecimiento saludable y reducir los factores de riesgo de la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas" para ayudar a retrasar el inicio o retrasar la progresión de ADRD.

Para evaluar el estado de ocho posibles factores de riesgo modificables (presión arterial alta, incumplimiento de la pauta de actividad física aeróbica, obesidad, diabetes, depresión, tabaquismo actual, pérdida de la audición y consumo excesivo de alcohol), los investigadores analizaron datos del deterioro cognitivo módulo que se administró a adultos de ≥45 años en 31 estados y el Distrito de Columbia (DC) en la encuesta del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento (BRFSS) de 2019.

Entre los factores de riesgo, la prevalencia fue más alta para la presión arterial alta (49,9 %) y más baja para los atracones de bebida (10,3 %) y varió según las características demográficas seleccionadas. Adultos con deterioro cognitivo subjetivo (SCD), un indicador temprano de un posible ADRD futuro, tenían más probabilidades de informar cuatro o más factores de riesgo que aquellos sin MSC (34,3 % frente a 13,1 %).

La prevalencia de SCD fue del 11,3 % en general y aumentó del 3,9 % entre los adultos sin factores de riesgo al 25,0 % entre los que tenían cuatro o más factores de riesgo. La implementación de estrategias basadas en evidencia para abordar los factores de riesgo modificables puede ayudar a lograr la nueva meta del Plan Nacional de reducir el riesgo de ADRD mientras se promueve el envejecimiento saludable.

Se evaluaron ocho factores de riesgo modificables: presión arterial alta, no cumplir con la pauta de actividad física aeróbica, obesidad, diabetes, depresión, tabaquismo actual, pérdida de audición y consumo excesivo de alcohol.

El número total de factores de riesgo por encuestado se definió como la suma de los factores de riesgo informados y se agrupó en ninguno, uno, dos, tres o cuatro o más factores de riesgo.

Se clasificó a los encuestados como que experimentaban SCD si respondían "sí" cuando se les preguntaba si habían experimentado un empeoramiento o una confusión más frecuente o pérdida de memoria en los 12 meses anteriores.

Se recogieron datos de 161.941 encuestados; se excluyeron 21.865 (13,5 %) encuestados que se negaron a responder a la pregunta de evaluación de la SCD o que respondieron “no sé/no estoy seguro”. Los encuestados a los que les faltaban datos para los factores de riesgo (que iban desde el 0,2 % para la diabetes hasta el 8,8 % para la obesidad) se excluyeron de los cálculos de estimación de prevalencia correspondientes.

En 2019, la prevalencia de SCD entre adultos de ≥45 años en 31 estados participantes y DC fue del 11,3 %. El factor de riesgo modificable más común para ADRD fue la hipertensión arterial (49,9 %), seguido de no cumplir con la pauta de actividad física aeróbica (49,7 %), obesidad (35,3 %), diabetes (18,6 %), depresión (18,0 %), actual tabaquismo (14,9 %), pérdida de audición (10,5 %) y consumo excesivo de alcohol (10,3 %).

Las prevalencias de los factores de riesgo variaron según las características demográficas seleccionadas, incluida la raza y el origen étnico. Por ejemplo, la prevalencia de varios factores de riesgo fue mayor entre los adultos indios americanos o nativos de Alaska, negros no hispanos o afroamericanos o hispanos que entre los adultos blancos no hispanos.

Los adultos con SCD tenían más probabilidades de informar la mayoría de los factores de riesgo modificables y tenían más probabilidades de informar cuatro o más factores de riesgo (34,3 %) que aquellos sin SCD (13,1 %).

Los adultos con cada factor de riesgo modificable, excepto por el consumo excesivo de alcohol, tenían más probabilidades de informar SCD que aquellos sin el factor de riesgo. La prevalencia de SCD osciló entre un 28,5 % entre las personas con depresión y un 24,7 % entre las que tenían pérdida auditiva hasta un 11,3 % entre las que reportaron beber en exceso. La prevalencia de SCD aumentó del 3,9 % entre los que no tenían factores de riesgo al 25,0 % entre los que tenían cuatro o más factores de riesgo.