La cardiología del mundo | 04 ABR 22

Sesiones Científicas del American College of Cardiology 2022

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PACMAN-AMI: Agregar alirocumab a la terapia con estatinas de alta intensidad reduce significativamente las placas de alto riesgo

Puntos clave

Pregunta  

Entre los pacientes con infarto agudo de miocardio, ¿la adición del inhibidor de la proproteína convertasa subtilisina kexina tipo 9 alirocumab al tratamiento con estatinas de alta intensidad afecta la aterosclerosis coronaria en arterias no relacionadas con el infarto?

Hallazgos  

En este ensayo clínico aleatorizado que incluyó a 300 pacientes, la inyección subcutánea quincenal de alirocumab, en comparación con el placebo, añadida a la terapia de alta intensidad con estatinas resultó en una reducción significativamente mayor en el cambio medio en el porcentaje de volumen de ateroma en las arterias no relacionadas con el infarto después de 52 semanas (−2,13 % frente a −0,92 %).

Significado  

Entre los pacientes con infarto agudo de miocardio, la adición de alirocumab, en comparación con el placebo, a la terapia con estatinas de alta intensidad resultó en una mayor regresión de la placa coronaria en las arterias no relacionadas con el infarto después de 52 semanas.

 

En comparación con el placebo, la adición de alirocumab subcutáneo cada dos semanas a la terapia con estatinas de alta intensidad resultó en una regresión de la placa coronaria significativamente mayor en arterias no relacionadas con el infarto después de 52 semanas en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM), según los hallazgos de PACMAN-AMI ensayo presentado el 3 de abril en ACC.22 y publicado simultáneamente en JAMA. Sin embargo, los investigadores señalaron que se necesitan más estudios para comprender si alirocumab mejora los resultados clínicos en esta población de pacientes.

Los investigadores aleatorizaron a 300 pacientes sometidos a angioplastia coronaria (ICP) por IAM para recibir alirocumab subcutáneo dos veces por semana (150 mg; n=148) o placebo (n=152), iniciado menos de 24 horas después de la ICP urgente de la lesión culpable, durante un total de 52 semanas.

 

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