Sesiones Científicas del American College of Cardiology 2022

Empagliflozina en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda – EMPULSE

El ensayo EMPULSE mostró que la empagliflozina fue beneficiosa para reducir los eventos adversos entre los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada.

Descripción:

El objetivo del ensayo era evaluar la empagliflozina en comparación con un placebo en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada.

La empagliflozina es un inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa-2 (SGLT2), que se ha demostrado que reduce el riesgo de muerte cardiovascular o de hospitalización por insuficiencia cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Diseño del estudio

• Los participantes con insuficiencia cardíaca aguda se asignaron al azar a empagliflozina 10 mg diarios (n = 265) versus placebo (n = 265).
• Número total de inscritos: 530
• Duración del seguimiento: 90 días
• Edad media de los pacientes: 71 años
• Porcentaje mujeres: 33%
• Porcentaje con diabetes: 47%

Criterios de inclusión:

• Pacientes ingresados ​​en el hospital con insuficiencia cardíaca aguda independientemente de la fracción de eyección o el estado de la diabetes
• Presión arterial sistólica ≥ 100 mm Hg y sin síntomas de hipotensión dentro de las 6 horas
• Sin aumento en la dosis de diurético intravenoso (IV) dentro de las 6 horas
• Sin vasodilatadores intravenosos, incluidos los nitratos, dentro de las 6 horas
• Sin fármacos inotrópicos intravenosos en 24 horas
• Propéptido natriurético tipo B N-terminal (NT-proBNP) ≥1600 pg/ml o BNP ≥400 pg/ml durante la hospitalización o dentro de las 72 horas previas a la admisión

Otras características/características destacadas:

• Fracción de eyección del ventrículo izquierdo mediana: 31%

Hallazgos principales:

El análisis principal se evaluó mediante un índice de ganancias estratificado, definido como una combinación de muerte, número de eventos de insuficiencia cardíaca, tiempo hasta el primer evento de insuficiencia cardíaca y cambio en el Cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City-Puntuación total de síntomas (KCCQ-TSS) desde el inicio hasta el inicio. 90 días.