¿Cómo afecta el COVID-19 la función olfatoria?

Objetivo

La disfunción olfativa (OD) es un síntoma de presentación común de la infección por COVID-19. Las imágenes radiológicas de las estructuras olfativas en pacientes con COVID-19 y OD pueden potencialmente arrojar luz sobre su patogenia y guiar a los médicos en el pronóstico y la intervención.

Métodos

Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase, Cochrane, SCOPUS desde el inicio hasta el 1 de agosto de 2021. Tres revisores seleccionaron estudios observacionales, series de casos e informes de casos que informan cambios radiológicos en las estructuras olfativas, detectados en imágenes de resonancia magnética, tomografía computarizada u otras modalidades de imágenes, en pacientes ≥18 años con infección por COVID-19 y OD, siguiendo los elementos de informe preferidos para las guías de revisiones sistemáticas y metanálisis y un protocolo registrado en PROSPERO (CRD42021275211).

Describimos la proporción de resultados radiológicos y utilizamos metanálisis de efectos aleatorios para agrupar la prevalencia de opacificación de la hendidura olfatoria, anomalías de la señal del bulbo olfatorio y anomalías de la mucosa olfatoria en pacientes con y sin DO asociada a COVID-19.

Resultados

Se incluyeron 7 estudios de casos y controles (N = 353), 11 series de casos (N = 154) y 12 informes de casos (N = 12).

La prevalencia combinada de opacificación de la hendidura olfatoria en pacientes con infección por COVID-19 y OD (63 %, IC del 95 % = 0,38–0,82) fue significativamente mayor que la de los controles (4 %, IC del 95 % = 0,01–0,13).

Por el contrario, proporciones similares de casos y controles demostraron anomalías de la señal del bulbo olfativo (88 % y 94 %) y anomalías de la mucosa olfativa (2 % y 0 %).

El análisis descriptivo encontró que el 55,6 % y el 43,5 % de los pacientes con infección por COVID-19 y OD presentaban anomalías morfológicas del bulbo olfatorio y del nervio olfatorio, respectivamente, mientras que el 60,0 % presentaba volúmenes anormales del bulbo olfatorio.