El Congreso Mundial de Cardiología 2008

Masa ventricular izquierda y función diastólica en pacientes sometidos a angioplastia de la arteria renal

Przewlocki T y col. Department of Cardiac & Vascular Diseases, Institute of Cardiology, The John Paul II Hospital, Krakow, Poland.

Introducción. La angioplastia con stent de la arteria renal es un método ampliamente difundido en pacientes con hipertensión secundaria a estenosis de dicho vaso, sin embargo, el impacto del procedimiento sobre el ventrículo izquierdo y la masa ventricular no es conocido.

El objetivo de este estudio fue esclarecer estos aspectos.

Métodos. Se estudiaron 34 pacientes de ambos sexos con una edad promedio de 62,4±9,3 años (47 a 81 años). Todos los pacientes eran hipertensos y tomaban un promedio de 3 antihipertensivos. Un 12% de los pacientes tuvieron crisis hipertensivas y un 38% tuvieron algún grado de edema pulmonar. Más de la mitad de los pacientes tenían deterioro de la función renal.

En todos los pacientes se efectuaron estudios por ecocardiografía de la función ventricular diastólica de la masa ventricular, el diámetro del septum, la velocidad del flujo transvalvular mitral y el tiempo de relajación isovolumétrica. Todos estos estudios, junto con determinaciones de la presión arterial se hicieron al inicio y 3 meses después del procedimiento.

Resultados. En todos los pacientes se logró restaurar un flujo adecuado a través de la arteria renal. En el 41,2% de los enfermos se logró reducir la presión arterial sistólica y diastólica. En otro 41,2% no se produjeron cambios de la presión arterial y en un 17,6% aumentó la presión arterial. Un 5,9% presentó restenosis de la arteria renal en el control final.

Al término del tercer mes se observó una reducción significativa de los siguientes parámetros: