La resolución del caso! ¿Cuál es su diagnóstico? XXX

Tras el hallazgo tomográfico de trombosis en la vena porta, mesentérica superior y esplénica se indica anticoagulación con enoxaparina.
Al descartarse proceso infeccioso asociado y sin evidencias de otra causa identificable del cuadro abdominal se comienza tratamiento con Prednisona 1 mg/Kg por diagnóstico presuntivo de fibrosis retroperitoneal.
El 12do día de internación presenta episodios de melena con caída del hematocrito. Se realiza transfusión de glóbulos rojos, plasma fresco congelado y se suspende la anticoagulación. Se procede a la realización de estudio endoscópico:

Videoendoscopía digestiva alta: (día 12): Esófago: cambio mucoso a 40 cm del ADS. Se observan cordones varicosos que desaparecen con la insuflación. A nivel de cambio mucoso, en hora 5, se observa una erosión menor de 5 mm.
Estómago: abundante edema de mucosa gástrica que distorsiona la normal anatomía y dificulta la correcta insuflación de la cavidad gástrica. A nivel de curvatura menor se observa una lesión ulcerosa de unos 20 mm, con fondo fibrinoso y edema perilesional.
Duodeno: duodenitis erosiva.
Conclusión: Esofagitis grado A. Várices esofágicas grado I. Ulcera gástrica Forrest III. Abundante edema gástrico (Imagen 9).



Imagen 9: Videoendoscopia digestiva alta: Se observa úlcera gástrica Forrest III. Abundante edema gástrico.