Encuesta de prevalencia de la diabetes en Uruguay

En ambos grupos se instrumentaron las siguientes mediciones:

1. Medición de Presión Arterial. En este caso el recurso material utilizado es el esfingomanómetro (debidamente calibrado) y estetoscopio. Cabe destacar que dicha medición se realiza respetando los criterios recomendados por la AHA y OMS.
2. Medición de glucemia. Se informa a la persona que se requiere una extracción de sangre por venopuntura para determinar la cifra de glucemia plasmática. Asimismo se contó con la posibilidad de realizar punción capilar a aquellas personas que por diferentes motivos se negaran a la extracción. El número de las mismas no debía superar 15% del total de la muestra y debían comprometerse a confirmar resultados con glucemia plasmática si el valor de la glucemia capilar estuviera alterado. También se podían incluir resultados de glucemias realizadas en los últimos seis meses, en otros centros asistenciales que ofrecieran garantías de control de calidad. Una vez obtenido el consentimiento para participar en el estudio, se coordinaban extracción en domicilio con 4 a 8 horas de ayuno y traslado de la muestra al laboratorio. Tanto las extracciones como las punciones capilares se realizaban de lunes a viernes en el horario de la mañana, y se contó con un sábado para relevar a aquellas personas que así lo requerían. El procedimiento fue supervisado y coordinado diariamente por personal docente de la Cátedra de Administración del INDE.
3. Medición de peso y talla. El peso y la talla fueron autorreferidos por los participantes.
Criterios diagnósticos de Diabetes y de Tolerancia alterada a la glucosa. Se decidió utilizar la glucemia plasmática en ayunas para establecer el diagnóstico de diabetes o de tolerancia alterada a la glucosa en ayunas, cumpliendo con las premisas establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Asociación Americana de Diabetes (ADA) (9-10) (Tabla I).
La ADA se pronunció a favor de la glucemia en ayunas en relación con la Prueba de Tolerancia Oral a la glucosa como método de diagnóstico por ser la primera mejor reproducible; y nosotros adherimos a este criterio por ser además de más sencilla instrumentación.(12 ) En el análisis de los resultados la tolerancia alterada en ayunas se analizó según los criterios de 1997 y los de la ADA de 2004. (10-13) La diferencia
establecida por la ADA en el año 2004 fue el descenso del punto de corte para considerar glucemia normal en ayunas, que estaba en 110 mg/dl (6.1 mmol/l), y pasó a 100 mg/dl (5.6 mmol/l). Queda comprendida así la clase de tolerancia alterada en ayunas entre 5.6 y 6.9 mmol/l (100 a 125 mg/dl).

Procesamiento de datos

La información fue ingresada a una base de datos de epiinfo 6.0, con control por 2º operador a través de un muestreo de 10% de los formularios.

Resultados

Se completó el estudio de 610 p