Encuesta de prevalencia de la diabetes en Uruguay

* Médica Diabetóloga. Prosecretaria del Comité Ejecutivo del Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública. Correspondencia: Dra. Rita Ferrero: alibafer@adinet.com.uy.
**Médica Internista-Diabetóloga. Médica de Familia. Directora del Comité Ejecutivo del Programa Nacional de Diabetes.  Dra. Ma. Virginia García: v.garcía@adinet.com.uy.

Resumen

La diabetes mellitus constituye un problema de salud prioritario dada su frecuencia de aumento y las complicaciones que genera. Para instrumentar acciones de prevención es necesario actualizar la información en relación con la prevalencia de la diabetes y sus características. En Uruguay, contando con la decisión del Poder Legislativo, se obtuvieron recursos financieros para el estudio de prevalencia y puesta en marcha de un registro Nacional de Diabetes . Se inició el estudio en Montevideo, en el área censal 14 donde se efectuó una rigurosa selección de la muestra, partiendo de una prevalencia estimada del 7%, en la que se incluyeron 610 personas, de entre 20 y 79 años de edad a quienes se les efectuó glucemia en ayunas, en plasma venoso. Los resultados mostraron una prevalencia de 6,4% de diabéticos conocidos y 1,6% de diabéticos no conocidos, totalizando 8%. Las glucemias alteradas en ayunas según criterios del año 1997 (entre 110 y 125 mg/dl) representaron el 2,8% cifra que se elevó a 8,2% utilizando los criterios propuestos en el 2004 (glucemia entre 100 y 125 mg/dl). Los resultados superan las estimaciones previas, destacándose que sólo el 20% de los diabéticos no estaban diagnosticados.

Introducción

El número de personas con diabetes aumenta en forma acelerada a lo largo y ancho del mundo entero: se habla de pandemia de diabetes. En el año 1980 había 30 millones de diabéticos en el mundo, hoy en día se estima que hay 190 millones y se espera para el año 2025 que alcance los 324 millones. Asimismo se estiman alrededor de 300 millones más con tolerancia alterada a la glucosa. (1,2,3,4). Este desmesurado aumento de la frecuencia de la diabetes se correlaciona con diversos factores: hábitos de vida no saludables (mala alimentación, falta de actividad física) que llevan a la obesidad, envejecimiento de la población, antecedentes familiares de diabetes (factores genéticos), etc.
Los países en vías de desarrollo son los que se verán más afectados por dicho aumento.
El número de personas que padecen diabetes en las Américas fue estimado en 35 millones en el año 2000, de éstas, 19 millones (54%) vivían en América Latina y el Caribe.(2) Más aun, las proyecciones indican que en 2025 la cantidad de personas que padecen diabetes en las Américas ascenderá a 64 millones, de los cuales 40 millones (62%) corresponderán a América Latina y el Caribe.(3) La diabetes es considerada un problema prioritario de salud pública a nivel mundial dado que incrementa el riesgo de muerte prematura por estar asociada a un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares. Además es causante de complicaciones agudas y crónicas potencialmente invalidantes. Recordemos que constituye la primer causa de ceguera adquirida en el adulto, la primera causa de amputaciones no traumáticas de miembros inferiores, la primer causa de insuficiencia renal crónica. Las complicaciones cardiovasculares a las que se asocia, son fundamentalmente infartos cardíacos y accidentes vasculares cerebrales. La evolución solapada, muchas veces durante años, de la diabetes ti