Asociaciones volumen del hospital-resultados | 28 JUN 04

Especificidad en los procedimientos quirúrgicos

El objetivo de este trabajo fue determinar si la mejora en los resultados de un procedimiento quirúrgico en hospitales con alto volumen es específica para el volumen del procedimiento mismo.
Autor/a: Dres. Urbach DR, Baxter NN BMJ. 2004 Mar 27;328(7442):737-40. Epub 2004 Mar 12
INDICE:  1. Desarrollo | 2. Desarrollo | 3. Desarrollo | 4. Desarrollo
Desarrollo

Pacientes y hospitales

Durante el período de estudio de 5 años, 31.632 pacientes tuvieron uno de los cinco procedimientos quirúrgicos de interés. La mortalidad dentro de 30 días varió desde 3.8% (exéresis del colon o recto por cáncer) a 13.4% (esofagectomía).

Asociación del resultado del procedimiento con el volumen del mismo procedimiento
El volumen hospitalario y la mortalidad a 30 días estuvieron significantemente asociadas para la resección pulmonar y la reparación de AAA. Aunque el punto estimado de la asociación de volumen y resultado para la esofagectomía (tasa de probabilidad ajustada 0.60, 95% intervalo de confianza 0.30 a 1.20) y la duodenopancreatectomía (0.76, 0.44 a 1.32) fue consistente con una relación inversa entre volumen y resultado, el numero de pacientes que recibieron esos procedimientos fue relativamente pequeño y los intervalos de confianza incluyeron valores consistentes con no asociación. Los autores encontraron una pequeña evidencia de asociación entre el volumen y el resultado para la resección colorrectal.

Asociación del resultado del procedimiento con el volumen de un procedimiento diferente
También examinaron el efecto sobre la mortalidad operatoria del volumen hospitala

 

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