Reacciones adversas a medios de contraste radiológicos

Existe una gran diversidad en las publicaciones sobre la incidencia de reacciones adversas. Generalmente en ellas no se mencionan las reacciones leves, que son muy comunes y consideradas como "reacciones no deseadas esperadas". Debe advertirse a los pacientes, aclarando que pasan rápidamente y no requieren tratamiento. Las cifras publicadas varían entre el 20 y el 60% del total de los pacientes que reciben inyección endovenosa.

En cuanto a las reacciones moderadas, el índice varía entre el 0,2 y el 0,6%. Los decesos relatados en las grandes series publicadas por autores tales como Shehadi, Fisher y Katayama varían entre 1 en 100.000 y 1 en 1.000.000. A partir de 1985 aparecen en el mercado productos de menor osmolaridad y osmolaridad que los conocidos hasta entonces, que tienen entre 1.500 a 2.000 mOsm/l.

La mayoría de ellos no disocian en iones y fueron llamados "no iónicos", aunque no todos los son. Su osmolaridad varía entre 600 y 800 mOsm/l. Estos nuevos MCR presentan una tasa menor de reacciones adversas moderadas -hasta la quinta parte para algunos autores-, aunque no existe evidencia que reduzcan las reacciones graves y fatales.

Precauciones previas

Aunque no es posible descartar o asegurar la probabilidad de que ocurra una reacción adversa y aun una fatalidad, se recomienda una serie de medidas para brindar mayor seguridad a los pacientes. Éstas son:

Identificación de grupos de riesgo

La identificación de aquellas personas que tienen un riesgo mayor de probabilidad de ocurrencia de una reacción adversa cuando son sometidas a un estudio con MCR deberá realizarse mediante un adecuado interrogatorio de sus antecedentes, prestando especial atención a reacciones previas a medicamentos, dejando constancia de su resultado.

En todos los casos, el paciente d