Diferencias entre mujeres y hombres en las 20 principales causas de enfermedad

Introducción

Es ampliamente reconocido que el sexo y el género interactúan con factores como la raza, el origen étnico, el nivel socioeconómico, la discapacidad, la edad y la orientación sexual para moldear la salud humana. El sexo se refiere a los factores biológicos que están asociados con rasgos físicos y fisiológicos, incluidas las hormonas, los cromosomas sexuales y la anatomía reproductiva, mientras que el género se relaciona con los roles, comportamientos e identidades socialmente construidos de mujeres, hombres y personas de género diverso, también influidos por contextos históricos y culturales. Estos procesos biológicos y sociales dinámicos y entrelazados dan como resultado que hombres, mujeres e individuos con diversidad sexual y de género experimenten la salud y la enfermedad de manera diferente.

La literatura existente reconoce, por ejemplo, que las mujeres, a pesar de sufrir un mayor grado de enfermedades no mortales, incluidas enfermedades crónicas, sobreviven a los hombres en casi todos los entornos del mundo, un fenómeno conocido como la paradoja de la supervivencia y la salud entre hombres y mujeres. En el presente análisis, utilizamos los datos disponibles para explorar las diferencias en la salud entre mujeres y hombres, ya que los datos sobre los resultados de salud para categorizaciones sexuales adicionales (como intersexualidad) e identidades de género son muy escasos.

Antecedentes

El sexo y el género dan forma a la salud. Existe un creciente conjunto de evidencia centrada en examinar de manera integral y sistemática la magnitud, la persistencia y la naturaleza de las diferencias en la salud entre mujeres y hombres. Aquí, nuestro objetivo fue cuantificar las diferencias en las principales causas de carga de morbilidad entre mujeres y hombres en todas las edades y geografías.

Métodos

Utilizamos el Estudio de Carga Global de Enfermedades 2021 para comparar las tasas de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) para mujeres y hombres para las 20 causas principales de carga de enfermedad para personas mayores de 10 años a nivel global y en siete regiones del mundo, entre 1990 y 2021. Presentamos diferencias absolutas y relativas en las tasas de AVAD por causa específica entre mujeres y hombres.

Resultados

A nivel mundial, las mujeres tenían una mayor carga de enfermedades impulsadas por la morbilidad con las mayores diferencias en tasas de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) por dolor lumbar (con 478,5 [intervalo de incertidumbre del 95%: 346,3–632,8] más AVAD por 100 000 personas entre las mujeres que entre los hombres), trastornos depresivos (348,3 [241,3–471,0]) y trastornos de cefalea (332,9 [48,3–731,9]).

Mientras que los hombres tuvieron tasas de tasas de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) más altas para afecciones impulsadas por la mortalidad con el mayores diferencias en AVAD por COVID-19 (con 1767,8 [1581,1–1943,5] más AVAD por 100 000 entre hombres que entre mujeres), lesiones en accidentes de tránsito (1012,2 [934,1–1092,9]), y cardiopatía isquémica (1611·8 [1405·0–1856·3]).

Las diferencias entre sexos aumentaron con la edad y se mantuvieron constantes a lo largo del tiempo para todas las enfermedades excepto el VIH/SIDA. La mayor diferencia en VIH/SIDA se observó entre las personas de 25 a 49 años en el África subsahariana, con 1.724,8 (918,8–2613,7) más AVAD por 100.000 entre las mujeres que entre los hombres.

Figura: Clasificaciones globales de las 20 causas principales de AVAD a nivel mundial para mujeres y hombres, estandarizadas por edad (10 años y más), 2021

Investigación en contexto

Valor añadido de este estudio

Este estudio presenta una exploración sistemática de las diferencias de salud entre mujeres y hombres según las principales causas de la carga de morbilidad. Utilizamos datos de GBD 2021 para analizar patrones globales y regionales en la pérdida de salud femenina y masculina en diferentes grupos de edad y años para las 20 causas principales de carga de morbilidad.

Las años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) de trastornos mentales, musculoesqueléticos y neurológicos a nivel mundial fueron más altas para las mujeres, mientras que las tasas de AVAD de COVID-19, lesiones en la carretera, cardiopatía isquémica, accidentes cerebrovasculares, enfermedades hepáticas y tuberculosis fueron más altas para los hombres. En varias condiciones, las diferencias entre mujeres y hombres surgieron a una edad temprana y continuaron creciendo a lo largo de la vida.

Además, nuestros hallazgos resaltan varios patrones regionales en la distribución de la carga de morbilidad entre grupos de edad para mujeres y hombres. Proporcionar estimaciones similares sobre condiciones, regiones y tiempo permite a los investigadores y formuladores de políticas identificar claramente diferencias de salud clave e informar áreas prioritarias para intervenciones dirigidas a las diferencias en los resultados de salud de mujeres y hombres.

Implicaciones de toda la evidencia disponible