¿Por qué el manejo de la Lipoproteína(a) en la mujer exige una visión clínica especializada?
A diferencia del paradigma clásico donde la Lp(a) se considera estática, la evidencia demuestra que las hormonas sexuales femeninas son moduladores clave. Esto genera ventanas críticas de riesgo a lo largo de la vida de la paciente:
La transición menopáusica: Los estrógenos son reguladores negativos del gen que codifica la apolipoproteína(a). Su disminución alrededor de los 50 años provoca aumentos significativos en los niveles de Lp(a).
El impacto del embarazo: Los niveles de Lp(a) pueden duplicarse fisiológicamente durante la gestación. No obstante, la investigación vincula elevaciones marcadas con complicaciones obstétricas adversas, como preeclampsia y abortos espontáneos recurrentes.
El imperativo del manejo multidisciplinario: La intersección de estas variables refuerza la necesidad de la "cardio-obstetricia" y el trabajo conjunto entre internistas, cardiólogos, ginecólogos y médicos de atención primaria.
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacadv.2026.102744
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