Resistencia a la insulina y retina
La resistencia a la insulina suele abordarse desde el riesgo metabólico y cardiovascular. Sin embargo, también puede impactar sobre la microvasculatura retiniana.
La retina tiene una elevada demanda metabólica y una red vascular especialmente sensible a alteraciones inflamatorias y endoteliales.
Diversos estudios muestran que, incluso antes del diagnóstico de diabetes tipo 2, pueden aparecer:
• disfunción endotelial
• alteraciones en la perfusión retinal
• estrés oxidativo
• inflamación de bajo grado
• cambios neurodegenerativos tempranos
Esto podría explicar por qué algunos pacientes presentan alteraciones funcionales o vasculares sutiles aun sin criterios clínicos de diabetes establecida.
En este contexto, la resistencia a la insulina no debería entenderse solo como un problema glucémico, sino también como un estado proinflamatorio sistémico con impacto microvascular.
La retina, por su accesibilidad y sensibilidad metabólica, podría actuar incluso como una ventana temprana de daño sistémico.
Muchos factores asociados a resistencia a la insulina están influenciados por:
• alimentación ultraprocesada
• sedentarismo
• adiposidad visceral
• alteraciones del sueño
• estrés crónico
Sabemos que modificar hábitos puede mejorar sensibilidad a la insulina y reducir inflamación sistémica.
Tal vez integrar más temprano la salud metabólica y la salud ocular no implique complejizar la mirada, sino comprender mejor la fisiopatología de lo que vemos en consultorio.
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