PREVALENCIA DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO EN HIJOS DE MADRES CON HIPOTIROIDISMO
El hipotiroidismo congénito (HC) es la causa prevenible más frecuente de discapacidad en el período neonatal. La pesquisa neonatal y el tratamiento oportuno han reducido sus secuelas. Su etiología es heterogénea e incluye los efectos transplacentarios de anticuerpos maternos.
La prevalencia de hipotiroidismo materno durante el embarazo es de entre 0,3-3%, siendo mayoritariamente de origen autoinmune. Los anticuerpos antitiroideos pueden atravesar la placenta y alterar la función tiroidea fetal/neonatal. Si bien la pesquisa neonatal es eficaz en la población general, persisten controversias sobre su sensibilidad en hijos de madres con hipotiroidismo y sobre la necesidad de estrategias de tamizaje adicionales.
Una reciente revisión sistemática (J Pediatr Endocrinol Metab 2026; 39:1–9) demostró que los RN de madres con hipotiroidismo presentan una prevalencia significativamente mayor de HC, con un riesgo aproximadamente 3,5 veces superior. Más de la mitad de los casos correspondieron a formas transitorias, lo que sugiere la participación de mecanismos funcionales y reversibles. No se observó asociación entre la positividad materna de anti-TPO y el riesgo de HC, lo que indica que estos no serían el principal mecanismo patogénico involucrado.
Los hijos de madres con hipotiroidismo presentan mayor riesgo de HC, con predominio de formas transitorias, lo que justifica una vigilancia clínica cuidadosa.
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