𝗠𝗶 𝗽𝗮𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗰𝗼𝗻 𝗰𝗶𝗿𝗿𝗼𝘀𝗶𝘀 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗲𝗻𝘀𝗮𝗱𝗮 𝘁𝗶𝗲𝗻𝗲 𝗱𝗶𝘀𝗹𝗶𝗽𝗲𝗺𝗶𝗮. 𝗟𝗲 𝗱𝗼𝘆 𝗲𝘀𝘁𝗮𝘁𝗶𝗻𝗮𝘀?
La respuesta histórica fue "con cuidado" o directamente "no". La evidencia está cambiando esa conversación.
Un meta-análisis de 2026 en Aliment Pharmacol Ther (Moraes et al., 81.992 pacientes) aporta la síntesis más actualizada.
𝗤𝘂é 𝗺𝘂𝗲𝘀𝘁𝗿𝗮:
▸ 𝗠𝗼𝗿𝘁𝗮𝗹𝗶𝗱𝗮𝗱: reducción significativa en ECA (OR 0,45) y observacionales (HR 0,67)
▸ Presion portal: descenso del gradiente, con efecto aditivo a los betabloqueantes
▸ 𝗗𝗲𝘀𝗰𝗼𝗺𝗽𝗲𝗻𝘀𝗮𝗰𝗶ó𝗻: datos observacionales sugieren menos ascitis y sangrado; ECA aún no lo confirman
▸ 𝗛𝗖𝗖: reducción del 39% del riesgo (solo datos observacionales)
El beneficio es independiente del perfil lipídico basal — los efectos pleiotrópicos (antiinflamatorio, antifibrótico, endotelial) son los protagonistas.
Dos limitaciones clave: los estudios observacionales son heterogeneos (I²>75%) en mortalidad y HCC, lo que exige cautela en esos hallazgos. Y el sesgo de "usuario sano" es real: los pacientes que reciben estatinas tienden a tener MELD más bajo, lo que puede inflar el beneficio aparente.
𝗘𝗻 𝗹𝗮 𝗽𝗿á𝗰𝘁𝗶𝗰𝗮: en cirrosis compensada con indicación , hoy la postura es clara — usarlas.
Baveno VIII 2026 podría dar el paso definitivo (cirrosis como indicacion de estatinas?)
¿Ya las incorporaste en tu práctica?
📄 Moraes et al., Aliment Pharmacol Ther, 2026. https://doi.org/10.1111/apt.70526
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