📢 𝗛𝗶𝗽𝗲𝗿𝘁𝗲𝗻𝘀𝗶𝗼́𝗻 𝗽𝗼𝗿𝘁𝗮𝗹 𝗶𝘇𝗾𝘂𝗶𝗲𝗿𝗱𝗮: ¿𝗘𝘀𝗰𝘂𝗰𝗵𝗮𝗿𝗼𝗻 𝗵𝗮𝗯𝗹𝗮𝗿 𝗱𝗲 𝗲𝗹𝗹𝗮?
Hace tiempo nos enfrentamos a un caso desafiante en la sala de internación. Fue un caso de 𝘀𝗮𝗻𝗴𝗿𝗮𝗱𝗼 𝘃𝗮𝗿𝗶𝗰𝗲𝗮𝗹 𝗲𝗻 𝘂𝗻 𝗽𝗮𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲 𝘀𝗶𝗻 𝗲𝗻𝗳𝗲𝗿𝗺𝗲𝗱𝗮𝗱 𝗵𝗲𝗽𝗮́𝘁𝗶𝗰𝗮 𝘆 𝘀𝗶𝗻 𝗴𝗿𝗮𝗱𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗱𝗲 𝗽𝗿𝗲𝘀𝗶𝗼́𝗻 𝗽𝗼𝗿𝘁𝗮𝗹. ¿Por qué tenía várices este paciente? La respuesta fue la 𝗵𝗶𝗽𝗲𝗿𝘁𝗲𝗻𝘀𝗶𝗼́𝗻 𝗽𝗼𝗿𝘁𝗮𝗹 𝗶𝘇𝗾𝘂𝗶𝗲𝗿𝗱𝗮:
- HPI representa apenas el 𝟭-𝟱% de los casos de hipertensión portal. Usualmente ocurre con 𝗳𝘂𝗻𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗵𝗲𝗽𝗮́𝘁𝗶𝗰𝗮 𝗽𝗿𝗲𝘀𝗲𝗿𝘃𝗮𝗱𝗮.
- El mecanismo es la 𝗼𝗯𝘀𝘁𝗿𝘂𝗰𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝘃𝗲𝗻𝗮 𝗲𝘀𝗽𝗹𝗲́𝗻𝗶𝗰𝗮, se invierte el flujo hacia la circulación venosa del estómago generando 𝘃𝗮́𝗿𝗶𝗰𝗲𝘀 𝗴𝗮́𝘀𝘁𝗿𝗶𝗰𝗮𝘀 (generlamente sin várices esofágicas).
El desafío no fue solo diagnóstico — fue también terapéutico.
¿Alguna vez se encontraron con un caso de HPI de causa no pancreática? ¿Cómo lo manejaron?
Publicamos este caso en la 𝗥𝗲𝘃𝗶𝘀𝘁𝗮 𝗱𝗲 𝗚𝗮𝘀𝘁𝗿𝗼𝗲𝗻𝘁𝗲𝗿𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶́𝗮 𝗱𝗲 𝗠𝗲́𝘅𝗶𝗰𝗼 junto a Adrian Gadano, Eugenia Labaronnie, Ivan topor y Sebastián Marciano.
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