✅ HIPOTESIS CAUSAL DE INS CARDIACA CON FEVIp
En la explicación clásica, la obesidad favorece ICFEp porque aumenta volumen circulante, presión arterial, demanda metabólica, apnea del sueño, diabetes, inflamación y enfermedad renal. Packer no niega eso, pero propone algo más específico: que la grasa visceral transformada biológicamente puede ser un mediador causal común de tres cosas que suelen coexistir en ICFEp:
- Múltiples comorbilidades;
- Inflamación sistémica;
- Disfunción cardíaca con fracción de eyección preservada.
El artículo afirma que la adiposidad visceral precede y predice el desarrollo de ICFEp, y que la obesidad central está presente en más del 90% de los pacientes con ICFEp establecida. Desde ahí plantea que el mediador común sería la expansión y transformación biológica de la grasa visceral. Posterior Liberacion de Adipokinas (Proinflamatorias,Profibroticas, disfuncion microvascular, ICFEp)
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