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Objetivo A pandemia da doença coronavírus (COVID-19) de 2019 levou a um aumento do risco de sintomas psiquiátricos entre os profissionais de saúde da linha de frente. No estudo, uma nova abordagem de "sintomas" foi empregada para examinar a associação entre os sintomas transdiagnósticos agudos de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), transtorno depressivo maior (TDM) e transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e esgotamente e trabalho e dificuldades de relacionamento nos profissionais de saúde da linha de frente em um hospital terciário urbano na cidade de Nova York. Métodos Sintomas de TEPT relacionados a COVID-19 (lista de verificação 5 de 4 itens de TEPT), TDM (Questionário de Saúde do Paciente-8), TAG (Transtorno de Ansiedade Generalizada-7), Exaustão (Avaliação de exaustão Mini-Z de um único item) e dificuldades funcionais foram avaliados (Breve Inventário de Funcionamento Psicossocial). As análises de materialidade foram realizadas para identificar os sintomas de TEPT, TDM e TAG associados à exaustão e dificuldades funcionais. Resultados O número total de participantes elegíveis incluiu 6.026 profissionais de saúde suspeitos, dos quais 3.360 (55,8%) completaram a pesquisa e 2.579 (76,8%) dos quais endossaram o tratamento direto de pacientes com COVID-19 e forneceram respostas suficientes às nossas variáveis de resultado para análise. Sentir-se cansado/com pouca energia, ficar com raiva ou irritado com facilidade e sentir-se nervoso, ansioso ou tenso foram os mais associados à exaustão; sensação de cansaço/ pouca energia foi responsável pela maior quantidade de variância explicada (> 15%). Expectativas negativas de si mesmo ou do mundo, dificuldade de concentração e sentir-se facilmente chateado ou irritável foram as mais fortemente associadas a dificuldades de trabalho; expectativas negativas de si mesmo ou do mundo explicaram a maior quantidade de variância explicada (> 9%). Sentir-se facilmente aborrecido ou irritado, expectativas negativas sobre você ou o mundo e se sentir mal consigo mesmo foram as mais fortemente associadas a dificuldades nos relacionamentos; sentir-se facilmente chateado ou irritado foi responsável pela maior quantidade de variação explicada (> 10%). Conclusão Os resultados deste estudo ressaltam a importância de uma abordagem transdiagnóstica baseada em sintomas ao examinar associações entre psicopatologia aguda e cansaço e dificuldades funcionais em profissionais de saúde da família. Mais estudos são necessários para determinar se as intervenções precoces destinadas a melhorar sintomas psiquiátricos específicos podem ajudar a mitigar o risco de exaustão e pós-traumática e dificuldades funcionais nesta população. |
Comentários
Altas taxas de sintomas e diagnósticos de depressão, ansiedade e estresse traumático foram documentadas em profissionais de saúde que cuidam de pacientes com COVID-19. Usando uma pesquisa eletrônica anônima, pesquisadores dos EUA examinaram uma ampla gama de sintomas em uma amostra de quase 2.600 profissionais de saúde de linha de frente (ou seja, médicos, enfermeiras, assistentes médicos, assistentes sociais, nutricionistas e farmacêuticos) no Hospital Mount Sinai De Nova York durante COVID -19 em abril e maio de 2020.
De acordo com outras pesquisas, 20% a 30% dos entrevistados mostraram sintomas substanciais de depressão, ansiedade e estresse traumático. Sentir-se cansado/com pouca energia foi o mais forte preditor de exaustão, e sentimentos de depressão ou desesperança e falta de interesse também contribuíram.
Ter expectativas negativas em relação a si mesmo ou ao mundo foi o indicador mais forte de dificuldades no trabalho, e fadiga, irritabilidade, dificuldades de concentração e mal-estar consigo mesmo também contribuíram.
A irritabilidade foi o mais forte preditor de dificuldades de relacionamento, com expectativas negativas de si ou do mundo, mal-estar consigo mesmo, perda de interesse e dificuldade de concentração, o que também contribuiu.
Esta análise destaca três sintomas - expectativas negativas de si mesmo e do mundo, fadiga e irritabilidade - que os profissionais de saúde devem estar cientes como sinais sentinela de que sua função clínica pode estar comprometida.
Esse conhecimento também é importante para profissionais de saúde que estão tratando de outros médicos que podem ser afetados funcionalmente e precisam de intervenção.