Reimplantada una pierna a un joven un mes después de perderla
Al paciente, de 20 años, se le amputó la extremidad derecha tras un accidente laboral, pero primero se le reimplantó provisionalmente en la ingle izquierda.
El cirujano valenciano Pedro Cavadas ha reimplantado a un joven de 20 años la pierna derecha, que le había sido amputada tras sufrir un accidente laboral, pero, para ello, primero tuvo que reimplantarla provisionalmente en la ingle izquierda. Asimismo, en el postoperatorio se produjeron algunas complicaciones, lo que obligó al cirujano a colocar la pierna en el tobillo izquierdo para, posteriormente, volver a reimplantarla en su lugar.
El Dr. Cavadas explicó que hace un mes el paciente sufrió un accidente en el trabajo, por lo que le fue amputada la pierna derecha a la altura de la tibia. Además, indicó que presentaba unas heridas "muy contaminadas".
Por este motivo, para tener la seguridad de que el muñón estaba en buenas condiciones antes de reimplantar la pierna, en lugar de hacerlo siguiendo un procedimiento habitual, el cirujano optó por realizar un reimplante ectópico mediante una técnica "poco habitual".
El Dr. Cavadas explica que se reimplantó la pierna en la ingle izquierda y, al cabo de unos días, cuando consideró que el muñón ya estaba limpio, se colocó la articulación en su lugar.
No obstante, destacó que se produjeron algunas complicaciones postoperatorias y, aunque subrayó que se pudieron solucionar muchas de ellas, hubo "una infección incapaz de solucionar" que provocó que el pie derecho perdiera el riego sanguíneo.
Para evitar la pérdida del pie, el cirujano optó por reamputar de nuevo la pierna y, en este caso, colocarla en el tobillo izquierdo, para lo que tuvo que "volver a conectar arterias y venas", de forma que se pudiera "mantener viva unos cuantos días" hasta acabar con la infección. Respecto a esta intervención, el Dr. Cavadas destacó que "no se tiene noticia de que haya existido antes". Finalmente, el pasado lunes el cirujano volvió a colocar el pie en su sitio por segunda vez.
Pedro Cavadas explicó que se prevé que el paciente, que se encuentra en el Hospital Virgen del Consuelo, de Valencia, continúe hospitalizado una semana más. Sobre su estado, señaló que "evoluciona muy bien".
Sin embargo, admitió que todavía "falta algo de trabajo" que consistirá en "alargar el esqueleto", ya que la intervención obligó a acortar la tibia unos 12 o 13 centímetros, aunque matizó que éste será el trabajo "fácil comparado con todo lo demás".
Dado de alta el primer trasplantado de brazos completos en España
El paciente, segundo en el mundo sometido a este tipo de trasplante, "evoluciona muy bien" y podrá doblar y estirar los codos en pocas semanas aunque tardará meses en mover las manos
El primer paciente sometido a un trasplante de brazos por encima del codo en España, el segundo en el mundo, "evoluciona muy bien", y fue dado de alta el pasado viernes en el Hospital Universitario La Fe, de Valencia, donde fue operado por el pasado 30 de octubre por un equipo conjunto de especialistas de la Fundación Pedro Cavadas y de este centro sanitario.
El Dr. Pedro Cavadas explicó que el paciente, un joven de 28 años que perdió los brazos al resultar estos carbonizados en una descarga eléctrica de alta tensión hace más de un año, "evoluciona muy bien" y aunque "no sabemos cómo va a seguir", puesto que sólo hay un antecedente en el mundo de este tipo de intervención, realizada en Alemania, y data de este mismo verano, lo que está claro es que "el resultado va a ser mejor que unas prótesis", declaró.
Por el momento, el paciente no tiene movilidad, pero el Dr. Cavadas confió en que "en pocas semanas podrá doblar y estirar los codos", mientras que las manos tardará "muchos meses en empezar a moverlas". El citado cirujano auguró que "en año y medio dos años" podrá recuperar la funcionalidad.
En este sentido, puntualizó que "debería conseguir flexibilidad y extensión de codo y hacer una pinza básica. Va a tener poca fuerza de prensión de cosas, pero va a tendrá una sensibilidad de buena calidad y debería tener la posibilidad de alguna manipulación con las dos manos, no de precisión".
No obstante, dijo que, "si pensamos que era un paciente que iba a necesitar ayuda para ir al baño todas las veces, que le dieran de comer, que lo asearan y que sería dependiente 24 horas al día los 7 días de la semana", pero ahora logra hacer estas cosas y se convierte en una persona autónoma, "habrá valido la pena", sentenció el cirujano valenciano. Es más, "el paciente está encantado", añadió.
Además, el Dr. Cavadas se declaró optimista en cuanto al posibilidad de que el organismo del paciente rechace los nuevos brazos, puesto que, basándose en su experiencia en trasplantes de brazos por el codo o manos, señaló que cuando se produce una "crisis de rechazo" -habitual en casi todos los pacientes-, el órgano empieza a fallar, algo que "se ve enseguida y se puede tratar inmediatamente". De hecho, "todos los casos se han tratado con éxito", señaló.
A partir de ahora, al paciente le espera un "lento proceso" para ir reduciendo paulatinamente la medicación que toma actualmente y de rehabilitación, señaló. Durante todo ese tiempo, la Fundación Pedro Cavadas realizará un seguimiento de su evolución.