Objetivos:

(1) Estimar la magnitud de la mortalidad, los componentes y los factores asociados con el  cáncer de piel no melanómico (CPNM) y (2) determinar la proporción de muertes erróneamente relacionadas con CPNM.

Diseño:

Estudio retrospectivo poblacional.

Emplazamiento y pacientes:

Aquellos residentes de Rhode Island cuyo fallecimiento ocurrido entre 1988 y el 2000 fue atribuido a un CPNM.

Medición de los resultados principales:

La distribución de diagnósticos, la comprobación de las causas de muerte, y caracterización de factores asociados.

Resultados:

La proporción de muertes clasificadas erróneamente, fue significativamente mayor para el CPNM extra-genital (57%) que para el CPNM genital (18%; P<0,001). La mayoría de las muertes erróneamente registradas como CPNM extra-genital fueron causadas por un  carcinoma de piel de células escamosas de las superficies de las mucosas. La tasa de mortalidad ajustada por edad del CPNM fue de 0,91 (cada 100.000 personas por año) de la cual casi la mitad (0,45) se relacionó con carcinoma genital. La mortalidad del CPNM aumentó significativamente con la edad. La tasa de mortalidad del CPNM extra-genital en  hombres fue dos veces mayor que en mujeres, pero para el CPNM genital esta proporción se invirtió. Los cánceres cutáneos que se originaron en la oreja fueron responsables de más de un cuarto de todas las muertes causadas por el CPNM extra-genital. No se registraron casos de muerte por CPNM en receptores de trasplante de órgano. Muchos de los individuos tenían condiciones psiquiátricas relacionadas o evidenciaron retrasos irrazonables en la obtención de atención médica por sus lesiones.

Conclusiones:

El registro erróneo de la causa de muerte como CPNM extra-genital es una gran fuente de error en los certificados de defunción en Rhode Island. En conjunto, las tasas de mortalidad del carcinoma cutáneo de células escamosas extra-genital  y del carcinoma basocelular han disminuído, y la mortalidad debido al carcinoma genital representa casi la mitad del total de muertes por CPNM. La comunidad de la dermatología debe hacer énfasis en la prevención de la mortalidad por cáncer de piel genital, y debe continuar enfatizando la importancia de reducir la exposición excesiva a luz UV y del tratamiento puntual del CPNM.