En el estudio Action, investigadores de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC) distribuyeron aleatoriamente a 448 pacientes intervenidas quirúrgicamente para recibir un tratamiento quimioterápico adyuvante a base de platino o para observación. La EORTC también examinó el impacto de la técnica quirúrgica en la supervivencia, observando que un tercio de las enfermas había recibido una estrategia quirúrgica óptima, es decir que los médicos llevaron a cabo todos los requisitos necesarios para determinar el estadio de la enfermedad. En los dos tercios restantes la estrategia quirúrgica fue considerada no óptima
. A los cinco años de seguimiento, no había diferencias significativas en la supervivencia total de las pacientes tratadas con quimioterapia y las mujeres del grupo de observación. No obstante, la supervivencia libre de recidiva mejoró notablemente en el primer grupo, con un 76% de las pacientes libres de recaída, frente al 68% de las participantes del grupo control.
Además, entre las pacientes que no recibieron quimioterapia adyuvante la técnica quirúrgica óptima se asoció con una mejora en la supervivencia total y en la libre de recidiva. En contraste, la correcta cirugía no se relacionó con ningún beneficio en la supervivencia en las pacientes que recibieron quimioterapia. Por tanto, el tratamiento adyuvante sólo benefició a las pacientes en las que no se valoró correctamente el estadio de la enfermedad.
En un segundo estudio, denominado ICON1, los investigadores asignaron a 447 pacientes para que recibiesen quimioterapia adyuvante inmediatamente después de la cirugía o transcurrido un tiempo. A los cinco años, las mujeres a la que se administró terapia adyuvante tenían una supervivencia total un 9% mayor que el resto y un porcentaje 11 puntos más alto de supervivencia libre de recidiva.
Webs Relacionadas
European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC)
http://www.eortc.be/
Journal of the National Cancer Institute
http://jncicancerspectrum.oupjournals.org/