|
Objetivos Identificar la asociación entre enfermedades periodontales (gingivitis y periodontitis) y enfermedades crónicas, incluidas las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades cardiometabólicas, las enfermedades autoinmunes y las enfermedades mentales. Diseño de cohorte retrospectiva. Configuración de IQVIA Medical Research Data-UK entre el 1 de enero de 1995 y el 1 de enero de 2019. Los participantes 64 379 pacientes adultos con un diagnóstico de enfermedad periodontal registrado por un médico general (pacientes expuestos) se emparejaron con 251 161 pacientes no expuestos por edad, sexo, privación y fecha de registro. Principales medidas de resultado Se llevaron a cabo modelos de regresión logística que tienen en cuenta las covariables de importancia clínica para estimar el OR ajustado (ORa) de tener enfermedades crónicas al inicio del estudio en el grupo expuesto en comparación con el no expuesto. A continuación, se proporcionaron las tasas de incidencia para cada resultado de interés, seguidas del cálculo de los HR ajustados utilizando un modelo de regresión de Cox para describir el riesgo de desarrollo de resultados en cada grupo. Resultados La edad promedio en el ingreso a la cohorte fue de 45 años y la mediana de seguimiento fue de 3.4 años. Al ingresar al estudio, la cohorte expuesta tenía una mayor probabilidad de tener un diagnóstico de enfermedad cardiovascular (ORa 1,43; IC del 95%: 1,38 a 1,48), enfermedad cardiometabólica (ORa 1,16; IC del 95%: 1,13 a 1,19), enfermedad autoinmune (ORa 1,33; IC del 95%: 1,28 a 1,37) y enfermedad mental (ORa 1,79; IC del 95%: 1,75 a 1,83) en comparación con el grupo no expuesto. Durante el seguimiento de las personas sin resultados de interés preexistentes, el grupo expuesto tuvo un mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular (HR 1,18; IC del 95%: 1,13 a 1,23), enfermedad cardiometabólica (HR 1,07; IC del 95%: 1,03 a 1,10 ), enfermedad autoinmune (CRI 1,33; IC del 95%: 1,26 a 1,40) y enfermedad mental (CRI 1,37; IC del 95%: 1,33 a 1,42) en comparación con el grupo no expuesto. Conclusiones En esta cohorte, las enfermedades periodontales parecían estar asociadas con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, cardiometabólicas, autoinmunes y mentales. Las enfermedades periodontales son muy frecuentes; por lo tanto, un mayor riesgo de otras enfermedades crónicas representa una carga sustancial para la salud pública. |
Comentarios
Un estudio dirigido por la Universidad de Birmingham muestra un mayor riesgo de que los pacientes desarrollen enfermedades que incluyen enfermedades mentales y afecciones cardíacas si tienen un historial médico de enfermedad periodontal (de las encías) ingresado por el médico de cabecera.
Los expertos llevaron a cabo el primer estudio de este tipo de los registros del médico de cabecera de 64.379 pacientes que tenían antecedentes registrados de enfermedad periodontal introducidos por el médico de cabecera, incluidas gingivitis y periodontitis (la afección que se produce si la enfermedad de las encías no se trata y puede provocar la pérdida de dientes) . De estos, 60,995 tenían gingivitis y 3,384 tenían periodontitis.
Los registros de estos pacientes se compararon con los de 251,161 pacientes que no tenían antecedentes de enfermedad periodontal.
- En todas las cohortes, la edad promedio fue de 44 años y el 43% eran hombres, mientras que el 30% eran fumadores.
- El índice de masa corporal (IMC), el origen étnico y los niveles de privación también fueron similares entre los grupos.
Los investigadores examinaron los datos para establecer cuántos de los pacientes con y sin enfermedad periodontal desarrollan enfermedad cardiovascular (p. Ej., Insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, demencia vascular), trastornos cardiometabólicos (p. Ej., Hipertensión arterial, diabetes tipo 2), enfermedades autoinmunes enfermedades (por ejemplo, artritis, diabetes tipo 1, psoriasis) y enfermedades mentales (por ejemplo, depresión, ansiedad y enfermedad mental grave) durante un seguimiento promedio de alrededor de tres años.
A partir de la investigación, publicada en la revista BMJ Open, el equipo descubrió que los pacientes con antecedentes registrados de enfermedad periodontal al comienzo del estudio tenían más probabilidades de continuar y ser diagnosticados con una de estas afecciones adicionales en un promedio de tres años, en comparación con los de la cohorte sin enfermedad periodontal al comienzo de la investigación.
Los resultados del estudio mostraron, en pacientes con antecedentes registrados de enfermedad periodontal al inicio del estudio, el aumento del riesgo de desarrollar una enfermedad mental fue del 37%, mientras que el riesgo de desarrollar una enfermedad autoinmune aumentó en un 33%, y el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular aumentó en un 18%, mientras que el riesgo de tener un trastorno cardiometabólico aumentó en un 7% (con un riesgo aumentado mucho mayor para la diabetes tipo 2 en un 26%).
El coautor principal, el Dr. Joht Singh Chandan, del Instituto de Investigación en Salud Aplicada de la Universidad de Birmingham, dijo: “La mala salud bucal es extremadamente común, tanto aquí en el Reino Unido como en todo el mundo. Cuando la mala salud bucal progresa, puede llevar a una calidad de vida sustancialmente reducida. Sin embargo, hasta ahora, no se ha sabido mucho sobre la asociación de una mala salud bucal y muchas enfermedades crónicas, en particular las enfermedades mentales.
Por lo tanto, realizamos uno de los estudios epidemiológicos más grandes de este tipo hasta la fecha, utilizando datos de atención primaria del Reino Unido para explorar la asociación entre la enfermedad periodontal y varias afecciones crónicas.
Encontramos evidencia de que la enfermedad periodontal parece estar asociada con un mayor riesgo de desarrollar estas enfermedades crónicas asociadas. Dado que las enfermedades periodontales son muy comunes, un mayor riesgo de otras enfermedades crónicas puede representar una carga sustancial para la salud pública".