Una puesta al día fundamental | 03 ENE 21

Toxicidad por salicilatos

Revisión sobre factores de riesgo de la intoxicación por salicilatos, efectos fisiopatológicos y tratamientos
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Autor/a: Biff F. Palmer, and Deborah J. Clegg Fuente: N Engl J Med 2020; 382:2544-2555 DOI: 10.1056/NEJMra2010852 Salicylate Toxicity
INDICE:  1. Texto principal | 2. Referencias bibliográficas
Texto principal
Introducción

En la presentación al servicio de urgencias, los pacientes con fiebre, taquipnea, estertores en el examen pulmonar y alteraciones del estado ácido-base a menudo se les da un diagnóstico de sospecha de infección viral, pero las personas con toxicidad por salicilato pueden presentarse con síntomas similares.

Este artículo destaca los factores de riesgo de toxicidad por salicilatos; revisa los efectos fisiopatológicos; nota las fuentes ocultas de salicilatos, incluidos alimentos, medicamentos y ungüentos tópicos, que si se usan en combinación pueden resultar en efectos tóxicos no deseados; y analiza las estrategias de tratamiento.

Especialmente durante la pandemia actual, los médicos deben ser conscientes del potencial de la intoxicación por salicilatos,1 que ocurrió en la pandemia de influenza española de 1918-1919.2

Antecedentes y epidemiologìa

El uso de salicilatos como agentes terapéuticos se remonta a más de 3500 años, cuando se reconoció que la corteza del sauce poseía propiedades analgésicas y antipiréticas. En 1838, el químico italiano Raffaele Pirìa produjo ácido salicílico de la salicina, el ingrediente médicamente activo del sauce. Su alumno Cesare Bertagnini informó más tarde de la aparición de un ruido continuo en sus oídos, ahora reconocido como tinnitus, después de ingerir voluntariamente aproximadamente 6 g del compuesto durante un período de 2 días.3  

 

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